网站医案:方证相应是最低境界,如能精通阴阳指导方证才是最高境界

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作者：久病者
原文链接：
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   方证相应是经方应用的最低境界，这不是一句贬义，只是说它使用简单，不需要任何中医知识的人，按条文对应也可治病，一见发热恶寒无汗脉浮紧，对照条文以麻黄汤必治，相信普通老百姓都能做到吧，故前贤云“仲景之门至简至易，仲景之门人人可入”，这确实是一条用经方的捷径，有是证便用是方。

   但是如果只是懂得简单的按症寻方，那就只能是最低境界了，只能偶尔取效，不可融汇贯通，若要达到经方治病的最高境界，那就是明辨阴阳，郑钦安云“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳”，诚良言也！现在爱中医，学中医的人已是越来越少了，爱经方，学经方的人更是少之又少，实在令人痛心。而大多数学经方的朋友们好像对阴阳好像不太重视，有的人因为琢磨不通而弃之，有的人干脆就认为那是邪说，孰不知阴阳是中医的核心，不通阴阳者难成大医。仲圣之法条条皆在阴阳上理论，仲圣之法更是法法皆为救阴护阳，可惜后人却罕有察之。后仲圣者，千古能识此理者，仅黄坤载一人！可笑后人不明仲圣法之精妙，竟然立温疫，立火热，立滋阴各派，欲与仲圣平坐，岂不知仲圣六经辨证大法早已通天彻地，盖治万病之准绳也。无怪乎黄元御对钱刘朱等是如此的愤恨。

   说句不太恰当的话，滋阴降火理论和温病学说的发展确实阻碍了中医学的发展，中医的疗效从这个时候起大大折扣了，过去所谓的覆杯而愈，效如桴鼓再也看不见了，取而代之的是“中医治本嘛，当然就要慢慢治”，大批的温病家们只知料病识变，而不知劫病救变，大批的普通病被治为死症，有的治了很长时间好了，却不知是阳气振奋愈病之故，而后的身体必然是不如以前。大批批的老百姓们恶温热而喜寒凉，好好的身体被糟蹋成一派虚寒阳虚之状，四逆尤恐不及，却依然还在清热滋阴。如今的很多疑难杂症大都是由最初的一个个像感冒这样的小病勿用寒凉而一步步致成。朱的补阴剂及一些治法是对中医有贡献的，但他的“阴常不足，阳常有余”是大大的错了，这个后世如黄坤载等多有人明，就连一代宗师蒲辅周老都指出了这一理论的错误，黄煌老师在《经方一百首》中四逆汤单元中也说过，现在人由于环境污染，多用抗生素，少锻炼等，阳虚人是越来越多，而现在的药店却是满堂的六味地黄丸，诚可叹也！希望大家要有一个清醒的认识。

   经方立方皆以六经六气相乎应，六经纵向辨证，余者诸如脏腑，三焦，卫气营血者皆是横向，圣凡显而易见。当大家真正精通阴阳以后，就会发现六经辨证是多么的完美，三焦，卫气营血等辨证之法是多么的粗俗了。

   大家能够认真的学习中医，学习经方，尤可贵也，希望大家多在阴阳上下功夫，这样才能成为一个真正的好中医，成为一个像岳美中老所说的四，五等中医。在此推荐郑钦安的书和黄元御的书，尤其是黄的书，相信大家读完之后，自己的水平将会上一个很大的层次。
－－－－－－－－－－－看来不亏为无中生有，的确善于无中生有，很会无中生有，
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   附原帖部分网友评论：
   wwcm338：大道至简
   志行：后仲圣者，千古能识此理者，仅黄坤载一人！还有郑钦安！
   白茅：不分经方温病，只须观症知源，抓病机，辨阴阳寒热虚实，随证辩证，症消病愈即可。不要人为的划分这派那派，让人说笑。
   任运：不错，学医不应拘泥于成法。这正如格斗，师傅教你拳架，但实战中你又必须丢开师傅教你的拳架，见招撤招，见机行事，才能赢得胜利。
   任运：就算能精通阴阳，也不出三界医学的范畴，最多不过是对fo家所说“臭皮囊”进行修修补补，不能断病根，何来最高境界？
－－－－－－－－－－－作者：郭博信
发布：王海峰
原文链接：原帖13楼跟帖
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郭博信山西省太原市

　　中医的特点是它的实践性非常强。中医理论产生于临床实践，反过来也只有通过临床实践才能真正理解它、运用它。中医从来都是用它的临床疗效来征服世界，而不是靠它的理论来说服世界。因为在中医这座科学殿堂里，有它自己独特的语言，如阴阳五行、八纲辨证、升降浮沉、四气五味等等，局外人不知所云，翻译到外国也缺乏全面的对应语，中医圈里和圈外人很难沟通，如果我们学了中医理论不去运用或者不善于运用，那有什么意义呢？学了不用等于白学。
　　我的一位中医朋友，他能将《伤寒论》一字不漏背下来，甚至哪一个问题在哪一页上他都能说过来。去年初春有一个咳嗽病人他治了两个月也不见好转，后来他请我治疗，我开了三剂药，这个病人就好了。他看了我开的方子，脱口而说：“哎呀，这不是小青龙汤嘛，我怎么没想起来呢？”我一看他开的方子，原来是川贝、紫苑、冬花、百部、桔梗、甘草一类的止咳套方，没有辨证，怪不得没效。我们学习中医，切不可理论和实践脱节、学用两张皮,在临床中打下坚实的基本功力，要求中医之真、务中医之实。
　　2004年我曾接诊一个70来岁的女病人，言其得了糖尿病，说她亲自尝自己的尿是甜的，连她用过的尿盆也黏有糖性物，空腹血糖13.5，尿糖（+++)，她说曾服过降糖药也不顶事。已多日卧床不起，呈重病面容，我赶紧开了苍术、元参、麦冬、地骨皮、桑白皮等中医降糖药，结果吃了5剂药，血糖尿糖纹丝不动。二诊时诊其脉弦稍数，舌质红苔黄，询之口苦咽干，胸胁苦满，寒热往来，恶心不欲食，我才恍然大悟：此乃少阳证也。于是置“糖尿病”于不顾，开了小柴胡汤3剂。三诊时适其家，她正在炒菜做饭，居然换了一个人，言其小便清利，化验时空腹血糖5.5，尿糖也没有了。我自愧一诊时疏突，一叶障目，不见泰山，幸亏二诊及时改弦更张，回归中医，不然此病何以得愈？
　　20年前我曾随黄杰熙老师诊治一位50来岁女性患者，当时她已在省城和北京各大医院检查，均确诊为宫颈癌Ⅲ期，几经专家教授会诊治疗，时好时坏，时过一年，依然如故，院方辞为不治。建议采取保守疗法，控制病情，延缓死期。当时诊其两手六脉皆沉迟无力，两尺兼涩，观其体形瘦弱而面无血色，略带浮肿，声颤音微。患者自述：纳少，大便数日一行如羊屎，小便短涩混浊，阴道时流浊水黏液夹小黑血块，少腹切痛难忍，全身无力，终日躺卧欲寐。当时老师据此脉证分析，认为是阴寒独盛，孤危之残阳不能化阴邪，水湿血液下流，集于子宫口，久则糜烂腐化变质成癌。阴邪弥漫奇经，则少腹切痛；水湿血液积多，则胀破癌面而下流；阳不化阴，则纳少便迟而硬结；湿浊相混则小便短涩；邪水弥漫肌肤则微肿；正不胜邪，必然疲惫欲寐。于是开了壮肾阳、胜阴邪水湿的真武汤，两剂后诸症稍见缓解，脉亦略有起色，药既对证，继用原方，炮附子由15g渐加至60g，诸症大见好转，脉亦逐渐调和，体重明显增加，炮附子又由60g逐渐减至15g，共服药20余剂，诸症消失。至今已20多年，该患者身体一直健康。黄师说自己之所以能治疗此大病，关键是把握阴阳两大总纲，以脉象为骨干，病候为条件，用霹雳手段之炮附子，壮阳抑阴，扭转乾坤，使阴平阳秘而愈，始终摈弃流俗者治癌之“专药”、“专方”，坚持中医最基本之功力与特色，所以取胜也。
　　老师说的好，作为一个中医，一定要坚持中医的基本功力与特色。面对患者的西医诊断结果，不能乱了方寸，一定要静下心来，确定从中医方面是什么病，什么脉，什么证，求得中医之真，才能取得疗效，达到学以致用。我们传承中医不是为了别的，一句话：就是为了提高疗效。中医学博大精深，是一个伟大的宝库。它不仅属于中国，也属于世界，是整个人类共同的宝贵财富。不仅中国人可以在这个宝库里掘宝，而且世界各国人都可以在这个宝库里掘宝，谁有幸进入了这个宝库，谁就可以掘得治病救人的法宝。
－－－－－－－－－－－方证相应是最低境界。。。。这句话是当代伤寒大家，他们皆是中医大学的教授，对他们的学生说的。不过低字改成了高字，即方证相应是最高境界。为什么呢？是因为学生们一出校门，实际临症都是一头雾水，怎么办呢？如果在无边的激流中，打上几只木桩，漂浮时，将临近的木桩抱住，就冲不走了。
养不教，父之过。教不严，师之堕。
－－－－－－－－－－－方证对应是基础，也要重视。
－－－－－－－－－－－执一抵万，生生不息，才是中医的最高境界。
－－－－－－－－－－－中医的最高境界是无病可医,哈哈.
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