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网站医案:楊向實醫案--乳癌一則

乳癌
作者: 楊向實  雜誌期刊發表時日期: 1999-06-30  
  唐清女士,民國三十一年六月三十日生。台灣省台南縣人,現住台北市信義路一
六六巷×號。
  民國八十年五月二十日,至台北市立和平醫院中醫部,向楊醫師訴說:記得在民
國七十九年暑期,自覺右乳房內有硬塊,經往台北市三軍總醫院檢查,斷為乳癌。遂
於同年八月十三日住院予以切除。繼在八十一年三月八日開始化療,做了數次之後,
白血球很快降到五三○○,食慾也差,全身軟弱無力,難於忍受,乃自動要求醫師暫
停。但恐停止化療後,而癌細胞又乘機孳生蔓延。經考慮再三,特來貴院中醫部,請
教大夫,中醫對此種病症,有無良法醫治。
【一診】:聽病者訴說之後,為挽救其性命,乃婉言勸她,今西醫既切除,又化療
,目的在使癌細胞消減。基此看法,最好還是請多多忍耐,接受化學治療,同時更要
信賴有經驗對癌症有全般認識清楚的中醫師,用中醫的方法去與西醫合治,不但能使
化療的負作用減至最低;抑且使癌細胞格外快速的消滅。若能以中西醫方法雙管齊下
的話,深信所患癌症,定會早日痊癒也。
  脈象沉細而微,脈息八十四次,舌質淡無血色,苔薄白。詢知食慾差,全身倦怠
無力,大便一天一次,小便清長,量其血壓為98/60。
  依據醫院診治經過,及病者訴說病情,與今之脈證合參,得悉病者身體已相當虛
弱,對化療自然倍感痛苦。應視下列情形分段治療為宜。
  在實施化療時,用補氣血、益精髓提升白血球、淋巴液,增強免疫功能,減輕化
療之副作用。
  在化療完畢後,除仍用補益之前法外,另加活血、化瘀、軟堅、消癌……之藥;
一面增強體力,一面清除體內殘餘癌症細胞,俾使病後身體快速恢復。
基此治法,在實施化療期間,採用下列方藥治之。
  處方:黨參三錢、炒白朮二錢、白茯苓二錢、當歸三錢、炒白芍二錢、生熟地
三錢、雞血藤四錢、桂圓肉四錢、炙黃耆四錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、砂仁三錢
、神?三錢、炒麥芽三錢。
  上方藥合為一劑,共三劑(依照公保處規定,每人每次看病,醫師只能開中藥煎
劑三劑)。每劑煎兩次,每次成藥水一小碗左右,兩次藥水和在一起後,分於三餐及
晚上睡前各溫服一次。以後各診方藥,煎服法均同。
【二診】:民國八十年五月二十三日訴說:上方藥雖僅服三劑,但食慾比過去未吃中
藥前好些了,倦感也少了,大便則仍一天一次,小便稍帶黃色。
  前方藥服後,既無不良反應,且食慾比過去進步,則請一面回醫院接受化療,一
面繼續服用上方,直至化療完畢,再行修正處方可也。
  處方:照前方藥三劑。
     煎服法同前。
【三診】:民國八十年六月十八日訴說:遵囑一面回醫院化療,一面續服第一診所處
方,至今從未間斷。在化療期間,已不像從前化療時的難過。想來用中醫提高免疫功
能的方法,正是對付化療產生的負作用之有效良策。日前醫謂未做完的化療,現已全
都做完。在做最後一次化療之前的血液檢查,白血球還有四七○○,還在標準之內,
並說俟過三個月之後,再行檢查云云。
  象沉而有力,脈息八十六次,舌質淡紅、苔微黃。
  今醫院化療既已全部做完。但免有漏網之魚、死灰復燃,即日起,乃將前方另加
抗癌藥物,修正作為「攻」「補」兼施的方藥。並囑修正後之方藥與第一診方藥一樣
,直至醫院數次檢查均未發現癌細胞,一切正常後,再視當時情況,間日或數日一劑
,或改用中藥濃縮劑亦可。
  處方:當歸三錢、川芎三錢、赤白芍各二錢、生熟地各三錢、砂仁三錢、黨參四
錢、生牡蠣五錢、夏枯草三錢、象貝母四錢、玄參三錢、炮山甲三錢、仁三錢、丹
皮三錢、白花蛇舌草五錢、半枝連五錢、陳皮二錢、長春花三錢、炒白朮三錢、茯苓
三錢、炙甘草二錢、雞血藤四錢、炙黃耆四錢、板藍根三錢、神?三錢、炒麥芽三錢

  右方藥合為一劑,共三劑。
  煎服法同前。
【四診】:民國八十年六月二十二日訴說:自服另加活血、化瘀、軟堅、消癌等藥三
劑,亦無其他不良反應,抑且食慾,體力大有進步。今後請仍照原方繼續服用,如何

   處方:仍照前方續服。
      煎服法同前。
【五診】:民國八十年九月二十五日訴說:日前回三軍總醫院看八月三十日追蹤驗血
報告,未發現癌細胞存在,亦無其他異樣云。
   脈象浮而弱,脈息八十次,舌苔薄白,詢知食慾可、睡眠可,大小便正常。
   處方:仍照前方續服。
      煎服法同前。
【六診】:民國八十一年七月四日訴說,昨天回三軍總醫院,看六月二十八日醫院追
蹤驗血檢查,仍未發現癌細胞,其他也正常。
  又說:自八十年五月二十日起,服中藥煎劑以來,至今八十一年七月四日,已一
年三個月,在此期間,蒙大夫盡心盡力照顧,又經醫院兩次追蹤驗血檢查,雖未發現
癌細胞蹤影,但總是放心不下,未敢暫時停藥,然為省時與方便起見,擬請改服中藥
濃縮劑如何?
  即經服用中藥煎劑一年有餘,又經醫院驗血兩次,都未發現癌細胞存在,請改用
中藥濃劑,自當同意,但仍須長期服之才行。
  處方:十全大補湯七(人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、熟地、白芍、桂皮、甘
草、生薑、黃耆、大棗)。
  散腫潰堅湯五(黃芩、知母、黃柏、桔梗花粉葛根、龍膽草、昆布柴胡
升麻、連翹、甘草、三稜、莪朮、當歸、赤芍、黃連、海藻、生薑。)
  六君子湯四(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生薑、大棗)。
  白花蛇舌草二、半枝連二。
  右方藥為中藥濃縮劑,合為一天份,單位公克,分成四包,於三餐後,及晚上睡
前各用溫開水各服一包,共十五天份。以後服法均同。
【七診】:民國八十一年十月九日訴說:體重原為五十六公斤,目前已為六十二公斤
,食慾、睡眠、及大小便均正常。脈象浮而有力,脈息七十四次,苔薄白。
  處方:照前方續服。
     服法同前前。
【八診】:民國八十二年五月二十日訴說:日前回三軍總醫院,看全身檢查結果,醫
謂正常。
  處方:仍照前方藥續服。
     服法同前。
【九診】:民國八十二年十一月二十四日訴說:十月中旬回三總醫院驗血檢查,一切
正常。
  據病者所說,醫院數次檢查均為正常,因此,酌將原方調整,使身體越發健康。
  處方:十全大補湯十。
     散腫潰堅湯四。
     六君子湯三。
     白花蛇舌草一‧五,半枝連一‧五。
     上方藥合為一天份,共十五天份。
     服法同前,並可長期服用。
【十診】:民國八十五年四月十八日訴說:本年四月十二日,又遵醫院規定,作全身
檢查。今天回院看結果一切都正常。。
  但此病在西方醫學看來,雖經治療,仍然還須熬過五年時間,及多次檢查均未發
現癌症細胞,才算真正把癌治癒。而今本人所患乳癌,已超過西醫所說期限,諒必沒
有復發問題,不過為慎重起見,仍懇大夫顧念每次看病費時太多,請把每診取藥十五
天份,改為三十天,以節來院看病時間如何?所謂改為三十天,仍在規定範圍之內,
乃欣然同意。
  處方:仍照前方藥續服。
     服法同前。
  民國八十六年九月二日來院說:余患乳癌,自民國八十年五月二十日來台北市立
和平醫院中醫部請大夫診治時,蒙婉言勸慰,此病最好以中西醫方法,來個「雙管齊
下,彼此相輔相成」的治療,對癌細胞的殺滅,不但在化療過程中可以減輕痛苦,抑
且療效絕佳,於是下定決心,聽從大夫所言,採中西合治,雙管齊下辦法,果然有如
大夫所說,不但沒有什麼痛苦,而且追蹤檢查,也很順利的由三個月一次、半年一次
,以及一年一次,每次檢查均未發現癌細胞,一切都很正常。至今五年有餘,身體、
精神各方面均有如常人,當然還是不能大意,每年仍須體檢一次,俾保自身之健康也
。  
原載:台灣中醫臨床學會會刊
http://www。tccma。org.tw/modules/teacher/index.php?indexop=show&teatid=507
-----------经方确有回天力,望闻问切细参
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