网站医案:刚脉临床初探

脉学上并没有刚脉这个名词，这只是笔者在临床上对一种特殊脉象的个人命名。
      这种脉象的特征如下：

      1、脉急数：脉来急数，明显快于平人。
      2、脉细硬：脉体细短而硬，如摸钢丝。
      3、脉独行：脉来两至之间几乎没有渐弱渐强的过渡，都是单个的脉冲式脉象独来独往。

      将正常缓脉与刚脉的对比用图象表示如下：（不会插入图片，以附件形势附后。)

      刚脉在临床上常见于以下疾病：
      1、肿瘤：这是刚脉最常见的一类疾病。尤其是患者体内有实体肿瘤时，刚脉几乎可以作为诊断肿瘤的一个特异性脉象。
      2、肾结石：一部分肾结石患者可以表现出刚脉。
      3、小儿心脏疾病：部分心肌炎患儿可出现刚脉。
      4、小儿高烧：高烧的患儿，常会出现刚脉，尤其是因食积引起的发烧，脉象更典型。

      下面列举部分刚脉患者的案例：
      1、一妪，左关脉刚劲有力，余脉弦细促数力弱。家属述患骨瘤多年，用乌梅丸加减治疗两周余，刚脉之象渐渐消失，自觉症状明显好转。停药约一月后，复诊，刚脉复现，症状复重。
      2、一妪，右寸脉独沉弱涩滞，余脉刚而无力有涩象，家属诉感冒数月不愈，近日检查出右肺中心型肺癌，因患者年事已高，决定保守治疗，故来看中医。
      3、一妇，双脉浮涩力弱稍有刚象。家属诉食道癌，未做手术，已有纵膈淋巴转移。
      4、一男，纵膈肿瘤术后一年。左脉刚涩无力而浮，右脉弦滑而促数。检查右胸积液量多。
      5、一妇，双寸脉刚而有力，余脉沉细弱。自诉右肾下端结石一年余，碎石亦未能排出。
      6、一儿，高烧后热退而心律失常，其脉刚结有力而三五不调，予化痰养血药，数日后心律正常，脉象柔和。

      老子曰：刚强者死，柔弱者生。用在脉诊上，亦有确切的指导意义。刚脉，急数而硬，乃木气郁极而爆发之象，没有一丝柔和之气，也就是没有胃气。有胃气则生，无胃气则死。临床治疗，当以疏导郁滞，平定风木，顾护胃气为原则。刚脉转缓则疾病向愈，非确然不治之证。
      个人见解，谨供参考。

[ 本帖最后由 无中生有 于 2008/10/2 00:49 编辑 www.med126.com]