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望闻问切中医四诊，原不可偏废。然验之临床，染发染甲、激光美容、抽脂瘦身者时常遇到，即舌苔亦有嫌厚腻而每日刮除者，而患者对症状的叙述，大多并不非常准确（从专业的角度看)，何况还会遇到个别患者故意隐瞒病情。
所以我在临床上常以脉诊为主，因为很少有患者能在自己的脉上作假。也正因为如此，自己在临床上既有凭脉断病的成功，也有因脉失误的教训。兹选录几则，与同道交流，且名脉诊得失录。
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一中年男性患者，因近两月明显多食消瘦来诊。言西医曾按
糖尿病治疗无效，复怀疑甲亢，特来中医处咨询。
余诊其脉，六脉虚数弦浮，右寸独弱近微。察其面色黧黑少泽，人消瘦，气短性急。因询问是否嗜烟，答曰不抽烟。再问是否以前抽烟，答曰抽烟很凶十余年，已戒烟数年。
嘱其速做胸部CT。患者言：胸片、CT都已做过，没有发现问题。询知在当地小医院做得检查，遂告其去西安大医院重新检查。
几天后熟人反馈，在西安确诊为中心型
肺癌。
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余族兄，素嗜烟。近日
感冒，周身不适来诊。其脉浮弦而紧，右寸独细弱不起。
此风寒感冒确证，因嗜烟伤肺，故右寸脉独弱。若照用
麻黄汤，其效将罔然。乃将
麻黄汤原方以
川椒易
杏仁，稍加
黄芪五灵脂，一剂即愈。
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一妇来诊，衣衫不整，荣光焕发。
诊其脉，双寸脉弦滑浮紧有促象，病必在上焦头面。
因问曰：
头痛否？否。头晕否？否。
余心中疑惑，问其年龄，则50开外矣。于是更加疑惑，乡村老妇，何病得以休养得象40岁左右的人？
只好坦告患者，自己脉诊尚差，不能断出到底何病，还望相告。
老妇笑曰：不见我面肿吗？
余顿时汗颜。
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一女同事，体瘦弱，好零食。新婚不久，喜孕在身。找余诊脉，双尺脉细弱不起，生机细微。
余坦诚相告，恐难保胎，建议其调理好身体再要孩子不迟。女孩以为我吓唬她，生气而去。
一月后，查B超显示无胎心，只好刮宫。
女孩不听劝告，未几再孕，又来诊脉。
余问：听实话还是听假话？女孩笑曰：有话直说，吉凶无妨。
告曰：脉如前，事必亦如前。女孩忧虑而去，未至两月果然再次因死胎而清宫。
女孩深以为忧，乃认真休养一段时间，数月后再次怀孕，再次来诊。
诊其脉虽嫌细，然缓滑有神，告其注意休养饮食，胎儿当无忧。
女孩高兴之余，再次询问是否真的没有问题，余点头贺喜，其满意离去。至今已待产矣。
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一女来诊，言最近食欲不佳。
诊其脉，双脉细弱，双尺脉尤其沉细无力，肌肤稍有凉意，唯两关脉独弦滑而有力。
此中焦郁滞之象，舌苔必滑腻。令其伸舌，舌面干净无苔而舌体胖大稍软。
询其月经是否正常，答基本正常。
余心甚惑，不知何病，患者亦不肯说，姑且予
保和丸一试。
患者走出诊室不久，一同事来询，言适才乃其好友，怀孕已两月余，保和丸能否续服？
余顿时恍悟，此关脉之滑象乃胎气也。然尺脉甚弱，根基不牢，当尤加注意。乃改汤药以保胎。
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一小伙，脾胃素弱，前来求治。
诊其脉，左寸关间偶有滑动而促之象。乃问其睡前是否感觉心慌不适，患者然之，并说已做过心电图，没有发现问题，故未在意。
此痰滞于心胸间也。温化痰饮方中酌加化瘀之品，入睡心慌之症迅速痊愈。
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一中年男性，患脑
垂体瘤，已手术一年余。周身乏力，食欲不振，前来求治。
诊其脉，双脉沉弦而软，面色发暗。
余告其曰：你不仅乏力纳差，小便亦少。
患者大惊，问何以知道？言其一天难得有一次小便，且量亦不多。
余笑曰：脉软，湿气弥漫之征也，面色与脉象吻合，故知水化为湿，而不从小便出也。
为处温阳化湿之剂，乏力迅速改善，小便亦跟着增多。
－－－－－－－－－－－中医之优劣表现
－－－－－－－－－－－在得失中学习提高,希望能看到更多贤医们的辨证得失,为我们所启发.
