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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:《从临床病例看中西医治疗之差别》
    

杏林箫客专集:《从临床病例看中西医治疗之差别》

有人问:中医也能治病?中医能治哪些病?
  
  答:凡西医能治的病,中医几乎都能治。并且,在有些方面有过之而无不及!下次,你应该这样问——“哪些病中医不能治”?
  
  某少女,冬天特别畏寒,双足冰冷,难以坚持上课,于是,找西医看病。西医说你要注意保暖,多穿衣服;你要注意营养,增强体质;你要加强运动!少女说:我都照做了,但还是怕冷得要命!西医挠了挠头说:你找中医试试吧......
  
  少女服中药12剂周身转暧。并说此次喝完药后,正好月经也来,居然没有痛经!以前总是痛得死去活来!
  
  ———有时候,西医说起来头头是道,做起来却一塌胡涂。西医不知道什么是阴阳,根本没有阳气的概念,所以,对于“冬天特别畏寒”这种常见的小病,居然束手无策了!有类似体质的少女不妨找西医试试,看它有何办法?
  
   西医最牛B的是什么?抗生素、手术、激素。中医太老土,根本就没有这些玩意儿,又怎么能治病呢?空谈理论,西医太科学了,俺说不过你!俺决定跟你来聊点实际的问题。
  
  注:以下病案,都选自《中国百年百名中医临床家丛书》  
  
  
   一、狂犬病医案
  
   黄道六医案:1956年8月,余在某某县人民医院搞中医药治疗“乙脑”试点,该县某区转来一狂犬病人,不能见水,喝水时要用毛巾遮目,方可饮下,病情十分严重,院领导召集全院医务人员会议,并邀余参加,讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早巳用过,效果不显,别无良法。征询余之意见,爰书《金匮》下瘀血汤方,嘱即配服。翌日晨,果下恶物甚多,怕水尚未尽除,嘱继续配服原方,恶物下尽,病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。处方:生大黄9克,仁7粒(去皮尖),地鳖虫7只(活去足,酒醉死)。

   配制和服法:上3味共研细末,加白蜜9克,陈酒1碗,煎至七分,连滓服之。如不能饮酒者,用水对和,小儿减半,孕妇不忌。空腹服此药后,别设粪桶1只,以验大小便,大便必有恶物如鱼肠猪肝色者,小便如苏木汁者,如此数次后,大小便如常。不拘剂数,要服至大小便无恶物为度,不可中止,如留有余毒,则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者,非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治疗狂犬病多例,屡试屡验。 (江苏医药·中医分册1979-2-41)

  按语:黄氏用本方治狂犬病多例,屡试屡验,可见狂犬病从血分治疗,用活血逐瘀法为一有效途径。此外,本方配制和服法也值得学习,以应临证不时之需。
  
   ----到此时此刻为止,西医治疗狂犬病发作时的死亡率是多少?答曰:100%。虽然如此,此类病却不充许中医插手。一旦确诊,即隔离治疗。

-----------二、毒蛇咬伤病例
  
  
   病例:张X X,男,40岁,农民。因毒蛇咬伤右足背部12小时,于1977年9月12日下午6时人某职工医院住院。自述于9月12日上午6时在山间走路,被“五步蛇”咬伤左足背部,当时立即将蛇打死,用辣蓼搓洗伤口,伤口出血不止,继则局部红肿,至中午12时,红肿蔓延至股部。患者惶恐,乃由其妻将其送院治疗。人院时神志清楚,左下肢红肿,疼痛剧烈,皮肤出现瘀斑。伤口出血不止,并出现吐血便血尿血
   [检查] 患者足背部有齿痕2个,齿痕口溢血,周围有水疱。大便潜血试验阳性,小便化验,红细胞++/HP,蛋白+。脉弦滑,舌红苔黄。
   [诊断] 中医:毒蛇咬伤。 西医:毒蛇咬伤。
   [中医辨证] 火毒。火毒蛇伤多伤血脉,故出现局部红肿疼痛剧烈,伤口出血不止,皮肤出现瘀斑,兼见吐血、便血、尿血。脉弦滑,舌红苔黄乃火毒炽盛之证。
   [治则] 泻火解毒活血。西医对症处理。
   [处方] 细辛5g,白芷15g,大黄10g,雄黄0.3g(分3次吞服),半边莲30g,早莲草30g,蚤休30g,白花蛇舌草30,灵脂10 6剂,水煎服,日夜各1剂。将伤口作十字形切开,并拔火罐,吸出毒血。外用鲜早莲草、鲜半边莲、蚤休鲜根共捣烂,敷伤口周围。辅用5%葡萄糖盐水1000ml加维生素C3g、地塞米松20mg,静脉滴注,每日一次。
   9月15日复诊。患者经上述处理后,伤肢肿胀明显减退,伤口出血减少。但仍呕血、便血、尿血,皮肤瘀斑未退。脉弦滑,舌红苔黄。效不更方,内服、外敷药同前,每日1剂。西药续前。
   9月19日再诊。患者住院7天,共服药10剂。经上述治疗后,患者伤肢肿胀消退,伤口逐渐愈合,呕血、便血、尿血止,但皮肤尚留瘢痕。血色素60s/Lo血液化验正常。粪、尿检查正常。嘱带原方5剂出院,水煎服,每日1剂。嘱加强营养。
  
  
   ----咦!没有抗蛇毒血清也能搞定?天方夜谭吧!不信!不信!一百个不信!还记得季德胜蛇药吗?季德胜解放前是个耍蛇的艺人,他的蛇药治毒蛇咬伤,效果显著。政府为了动员他献出秘方,可是下了不少功夫,终于感动了他。

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   三、手术后发热
  
   王某,男,21岁。1987年3月1日初诊。反复高热8个月。患者于1986年5月以右季肋痛入某医院,经检查确诊为先天性总胆管囊肿,同年6月1日手术治疗。术后出现发热,体温高达40C.经用抗生素热退。间隔10余日又高烧,复用抗生素,持续1周热退。嗣后每间隔2周左右必发热,体温39.5~40C,持续3~5天,发作时用解热药,汗出热即退,有时不服药,热亦能退。经数家医院系统检查皆未能确诊,一直迁延不愈,遂来我院门诊求治。
  
   据云本年1月至2月末两个月期间共发烧4次,体温均高达40C,发烧之间先有脊背发凉恶寒,随后约1小时即发热,微有恶心、头昏痛、周身肢节酸困乏力,观其形体消瘦,舌质红苔薄,脉象沉而有力。据脉证分析,当属伏邪为病,伏邪郁于少阳,欲达不能达,病位在太少两经,治疗宜透邪外出,用柴胡桂枝汤合银翘散化裁。处方:柴胡25克、桂枝15克、黄芩15克、半夏15克、党参20克、白芍15克、银花50克、连翘30克、荆芥10克、薄荷10克、青蒿25克、甘草10克、生15克、红枣3枚。水煎服,每日l剂。

   服药10剂,自诉距前次发热16天,即本月13日发热1次,从中午开始体温升高,最高达38.8C,至晚7时热即退,舌苔白较厚,脉象浮滑。患者虽仍发热但体温已有下降趋势,发热持续时间明显缩短,舌苔白厚及脉见浮象,均说明伏邪已部分外透。仍宗前方加减。处方:柴胡25克、桂枝15克、黄芩15克、白芍20克、党参20克、甘草10克、银花30克、连翘30克、青蒿25克、常山15克、半夏15克、草果仁10克、生姜15克、红枣3枚。水煎服,每日1剂。

   服上方19剂,此间于3月20日下午13时许自觉身热,测体温37.2℃,至20时体温36.5C。4月11日晚19时又觉身热,体温37.0~38.2℃,至零点周身汗出,体温36C。周身酸困乏力及头昏痛症状已消失,舌苔白腻,脉滑。此为伏邪大部外达佳兆,仍宗前方化裁,继服以除余邪。处方:柴胡25克、黄芩15克、桂枝15克、半夏15克、党参20克、白芍15克、银花30克、连翘20克、青蒿20克、常山15克、草果仁10克、川朴10克、生姜15克、红枣3枚。水煎服,每日1剂。

   服上方20剂,自4月11日发热退后已40余日未发热。病人饮食增加,精神好转,体重增加2千克,舌润薄苔,脉缓。嘱停药观察。半年后随访,病人停服中药后一直未发热,病已痊愈。
  
  
   ----看来抗生素不是万能的,中医药也不是无能的!别以为“死了张屠夫,我们就只能吃带毛猪”!
-----------四、肺结核兼外感
  
  
   陶某,女,19岁。1994年1月26日初诊。病者素体健康,于]993年11月25日觉周身不适,继则发烧,用退热药不解,入某医院经胸部X线摄片发现胸腔大量积液,右肺上野大片絮状阴影,边缘模糊,轮廓不清,化验:血白细胞22X109/L。转入结核病院诊断为肺结核并发感染。经用抗结核药及先锋霉素Ⅵ、环丙沙星、菌必治等多种抗生素治疗,经X线复查胸腔积液已消失,结核病变亦有好转,但高热不退,午后尤重,高达42℃,曾服牛黄安宫丸30粒及中药汤剂热亦未退。经专家会诊谓已形成千肺炎,病势险恶。1月26日邀余会诊,病人神志清,但极度衰惫,体力不支,咳嗽痰稠难出,时咳黄痰,未咯血。发热以午后加重,高达40C左右,用解热药可汗出热解,但旋又发热,身无汗,如此情况已历70天不解,口渴,舌苔薄白少津,脉象洪数。综上分析,辨证为外邪入里化热郁而不解,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛,邪盛正虚。宜清热疏解外邪为主,益气阴润肺为辅治疗。处方:西洋参15克、生石膏200克(砸碎)、柴胡20克、青蒿25克、生地20克、麦冬20克、玄参20克、沙参15克、黄芩15克、鱼腥草50克、银花30克、桑皮15克、桔梗15克、甘草15克。水煎服,每日1剂。
  
   服第1剂后,仍有发热,体温最高39℃,持续5~6小时,服第3剂后,一昼夜未发热,至凌晨4时又有低热,体温37.4℃,持续约2小时周身自汗热退,舌苔白仍少津,脉仍数但无洪象。综合服药3天情况,为邪热渐解,气阴渐复之佳兆,病有好转,嘱按原方继服,日服3次,即每日服药1剂半。连服6剂后,已4天未发热,体温36.8C左右。患者自诉周身舒适,不断微汗,食欲及精神俱佳,咳嗽大减,痰不粘,易咳出,痰量减少,未见黄痰,脉象虚数,舌苔白仍少津。血白细胞9X10’几。脉证分析此邪热已除十之七八,肺气阴亦大复,仍以上方化裁,处方:西洋参15克、生石膏200克、柴胡20克、青蒿30克、银花30克、黄芩15克、川贝15克、麦冬20克、生地20克、玄参20克、沙参20克、百合20克、桑皮15克、马兜铃15克、杷叶15克、鱼腥草30克、甘草15克,水煎服。1日2次,每日1剂。
  
   连服上方20剂,体温一直保持在36.5~36.8C之间。咳嗽大减已无痰,全身较前有力,食欲精神俱佳,大便正常,能下床在室内活动,舌苔薄白稍润,脉象滑。此邪热已除,气阴仍亏耗,治疗宜益气养阴清热润肺法。处方:西洋参15克、百合20克、生地20克、板20克、玄参20克、青蒿20克、沙参20克、五味子15克、枸杞子20克、女贞子20克、黄芩15克、川贝¨克、知母15克、麦冬15克、生石膏70克、甘草15克。水煎服,1日2次,每日1剂。
  
   病人已不发热,食欲精神进一步好转,体力增强,轻微咳嗽,舌苔白转润。胸部X线摄片未见胸水,右肺上野阴影轮廓清晰。邪热已除,前方减生石膏,加桑皮15克、紫菀15克、生山药20克,以进一步养肺阴清肺热,巩固疗效。
  
   按:本案肺结核并发感染,高热70天不退,病情危重。中医根据其壮热口渴,舌红苔白少津,脉象洪数,结合病程诊断及辨证,
  
  
  
   肺痨(肺结核)
  
   刘X X,男,37岁,1986年7月16日初诊。患者有“肺结核”病史,长期服用抗痨西药“雷米封”、“利福平”等,效不显。今来就诊。
   证见 形体消瘦,干咳频作,气短声怯,疲乏无力,胸闷隐痛,午后低热,夜间盗汗,手足心热,口燥咽干,舌红少苔,脉细弱而数。证届肺痨之气阴两虚,治以补气益肺,滋阴清热,止咳。处方:黄芪15g 沙参12g 百合12g 生地12g 贝母9g 知母12g 桑皮12g 地骨皮12g 瓜蒌20g 百部15g  甘草6g 白头翁24g 杏仁12g(去皮尖) 六剂,水煎服,药后诸证有所减轻,守此方服用约三个月,患者形体较前壮实,精神好转,声音较前洪亮,余证消失。
  
   按 白头翁性味苦寒,人大肠经,有清热解毒,凉血止痢之功。临床用以治疗痢疾。亦用于治疗瘰痨、肺痨、流痰等现代医学确诊为结核病者,每在辨证用药的基础上加用,往往收到比原方更好的疗效。且白头翁经现代药理研究表明,煎剂对多种杆菌有抑制作用。
  
  
  
   肺痨(浸润型肺结核)
  
   张X X,女,42岁,住西安某部队医院护士.1968年9月12日初诊:咳嗽伴疲乏、身体消瘦10年.患者10年前开始咳嗽,身困乏力,纳差,潮热,经x片诊断为“浸润型肺结核”。十年来,治未间断,初用西药抗痨药物,尚有小效,继之效差,后多种抗痨药物联合应用,亦毫无起色,数经复查,病无好转,且有发展趋势,浸润病灶渐向周边扩展,漫延,身体日益消瘦,气短乏力,难以时痛,经检查确诊为“冠状动脉供血不足’,治疗效差,精神日益困钝,遂来求治.察其面色皑白,少气懒言,头昏倦怠,咳嗽痰少,食纳欠佳, 日仅进食二、三两,并常胸闷,偶而左胸部刺痛,声音低沉,脉细缓,舌淡红而暗,苔白薄.证属痨瘵及胸痹,初从痨瘵一般治法人手,服药十多剂乏效,且食纳更减。细思此病虽侧重于肺,但其脾胃素弱,病机症结在于土不生金,故单从肺治难以取效,遂改用补土生金,佐以化瘀宽胸之法.
  
   处方:白晒参6克茯苓12克 白术12克 炙甘草6克 陈皮9克 黄芪18克 百合15克 丹参18克 川芎9克 薤白12克苏梗12克 水煎服.
  
   守法服用一月余脾气渐旺,食欲递增,胸痛未作。宗原方出入加减,共服药半年,食欲复常,精神渐振,各证消退。乃停服汤剂,改用黄芪鳖甲散化裁,制成蜜丸,坚持常服.又半年, 自觉已无明显不适,气力转佳,复查胸部X线片,肺结核病灶已钙化,心电图大致正常,脉转弦滑;病遂告愈。
  
   按:肺结核一病传染性强,发病率高,西医抗痨药物简便、效捷,对斯病的防治起到了不可磨灭的贡献。中医药疗此,虽早有所载,然因其服用不便,尤其是长期服用,患者更难坚持,加之近年来中草药药理研究,在这方面进展有限,以至有人误认为中医药难治结核,即使中医工作者,持此观点者亦不乏其人,一见此疾,即拒医辞治,或不详加辨证,敷衍投药,消极应付.其实,从大量的临床观察看,西药疗此亦非尽如人愿,或病菌耐药,或坚持工作,即病休居家,今已五载.近一年来,又增胸闷因抗痨药物的毒性反应,部分患者在长期使用后,每每出现头晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、纳差厌食等严重的毒性反应,有的入束手而至危殆,有的人则转请中医诊疗.此时,若医者能够仔细辨证,从整体出发,据证选药,收效往往佳良。中医药对结核的疗效,通过数十年的观察,作用较好,有时甚至不亚于西药,如黄连、丹参、爪草、秦艽等,其抗痨杀菌作用亦不逊色,在整体调理的基础上随证加用,其效可嘉.他如我院近年所研制的抗骨结核纯中药制剂“骨痨敌”治疗骨结核,疗效可靠,差少毒性,享誉全国,均说明中医治疗结核病的功效不容忽视。
  
   本案所载的患者亦为西医医务工作者,身罹结核10年,各种抗痨西药遍尝,甚至数种药物联合应用,病情亦未能控制,且有逐渐加重之势,接诊之后,初从痨瘵一般治法人手,病无起色,细析之,实缘脾胃虚弱,化源不足,土不生金所致,故以四君子加陈皮、黄芪,补中健脾,以壮后天之本,佐以百合、丹参,养阴补血,化瘀抗痨,川芎,薤白、苏梗活血理气,化瘀宽胸,守法长期服用,脾胃渐健,纳食香而精微充,正气强壮,抗邪有力,虽未专事治肺,而肺金自壮,不唯痨瘵病除,胸痹也霍然而愈.
  
  
  
   “一旦现代医学攻克该疾病或者对该病发病机制基本掌握,中医对该病的解释及治疗方法立刻消失得无影无踪,人类历史这样的例子比比皆是,比如结核,天花,细菌感染,血吸虫病,胆囊炎,阑尾炎,疟疾,疝气,等等等等,不一而足,而这些疾病历史上的医生和他们较量时全部失败”。

      ----无知者无畏!根本不懂中医,却又胡说八道,信口开河!

-----------五、急性阑尾炎
  
   病例1 欧丽珍.初诊:1972年9月。患者于前1天下午1时许开始右下腹持续性疼痛.阵发性加剧,无放射痛.曾呕吐2次,吐出物为食物.小便少。大便2天未解(既往无腹痛史.体健)。体温38。目赤,舌红、苔黄.脉洪数;腹部右侧比左侧稍有抵抗,右下腹部压痛(牛+).反跳痛(+),肠鸣音减弱。血常规:白细胞总数18.2X10/L 中性0.9.;林巴0.10。
   [辨证] 肠胃热滞。[治法] 清热解毒.通里行滞,[处方] 通里解毒汤加减:大黄10克(后下) 川朴6克 马齿苋l0克 崩大碗12克 丹皮10免 田基黄10克 桃仁10克 薏苡仁18克 败草12克 当归尾6克 金银花10克.水煎服。
  
   服上药l剂后,泻下大便,腹痛减轻。查体温37·,舌黄渐退,脉势转缓;腹部平软,右下腹轻度压痛.反跳痛(一);再以前法加减.(处方) 马齿苋15克 崩大碗10克 丹皮10克 田基黄10克 桃仁10克 薏苡仁15克 败酱草12克  当归尾6乏 金银花10克。水煎服。服第2剂后,患者自觉腹痛消失.已无不舒。为了彻底清除瘀热,继服上方2剂而痊愈。
  
  
   ----噢!“才知道中医不用手术也能治阑尾炎”。其实,有待于你“才知道”东东还多着呢!
  
  
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   六、子宫肌瘤
  
   患者于1980年初觉月经量多.经行腹痛,夹有瘀块等症,未加以重视,渐发展至月经量多,经期延长至9~10天。月经周期缩短,每20天左右1期。白带量多、色黄,腹胀痛,并在少腹偶触及包块。经前腹胀更明显,乳房胀痛,烦躁失眠:性急易怒.神疲纳呆,两胁不舒。曾经某医院超声波检查,诊断为子宫肌瘤”(子宫壁内有5X6cm大的包块).建议手术.病者要求服中药保守治疗而来诊。
  
   [检查) 形体消瘦.精神抑郁,舌淡红、苔薄白,脉弦数。少腹可触及包块,压痛明显。
   [辨证] 肝气郁结,气滞血瘀。
   [治法] 理气活血,攻坚散结。
  
   处方, 山慈菇18克 三棱12克 莪术12克 二头尖15免 土鳖虫12克 香附12克
   当归12克 白芍12克 牡蛎30克.水煎服。7剂。
   外治:在腹部包块处用丹火透热疗法的丹座和丹药片疗法(见34页),每天1次。
  
   复诊:1981年4月10日。药后,未见明显效果。昨天月经来潮,腹仍胀痛,月经量较前少,有瘀块,脉症同前;再依前方稍加减。
  
   处方:山慈菇18克 三棱12免 莪术12克 鳖虫9克 香附12克 益母草18克
   川芎12克 丹参12克, 水煎服。7剂。外治同上。
  
   三诊:1981年4月18日。此次月经持续7天,昨已去尽症变化不大,依前方略加减。
   处方 山慈菇15克 土鳖虫9克 丹参18克 三棱12克 莪未12免 香附12充 当归12克
   延胡索12克,水煎服.7剂。外治同上。
  
   四诊:1981年4月27口。经上治疗,少腹微痛不适,自扪块物有移动之势.食纳睡眠正常,L1于多饮,余无异常变化。药已达病所,宜一鼓作气,再续前法.嘱其若元大变化则服前药2周,并结合丹火透热法。
  
   五诊:]981年5月14日。经上治疗.自扪包块日渐缩小,触诊确实缩小很多。腹胀已消失,大小便正常,食纳转佳,脉弦细弱.舌淡红苔薄白。邪已去八九.正气仍不足,须注意不得过行攻伐。
  
   (处方) 三棱12克 莪未12克 两头尖12克 丹参18克 香附12克 延胡索12克 当归12克 熟地
   12克 白芍12克.水煎服。每天l剂。外治同上。
  
   六诊:1.981年6月1日。继治疗半月,自述包块已消失,正值经期.一切均正常,已无痛苦,告之暂停服药,月经过后再作检查。
  
   同年6月7日到某医院检查记录:“腹壁两侧柔软均等,并无异物触及”。
  
  
   ————子宫肌瘤?动手术切了!再长怎么办?干脆连子宫也全切了!你还想以后生个孩子?这倒是个问题。会不会影响到性生活?有可能吧!切与不切,你自已看着办吧!
  
  
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   七、乳腺纤维瘤
  
   病例1 曾笑娥,女。31岁。初诊:1977年10月6日。
   (病史) 患者于1977年8月觉右乳房外上方结块.微有刺痛,经某医院检查,诊断为·乳腺纤维瘤”,建议手术切除。患者因害怕手术,要求试用中医药治疗而来诊。询其平时精神不振, 不耐劳累,常气短乏力。月经量多、周期紊乱。
   (检查) 发育正常,精神疲倦,面色无华.舌暗红,脉弦涩;右乳房外上方有——约3X 3cra的圆形肿块。表面高低不平,活动.质硬,轻度压痛。
   [辨证] 肝气郁结.冲任失调。气血凝滞。
   [治法) 疏肝理气,调摄冲任,活血散结。
   (处方} 桃叶12克 香附18克 川楝于18克 牡蛎30克 炒山甲30克 黄皮核18免 皂角刺12克
   yin羊藿12克 巴戟12克.水煎服,3剂。
   外治:在乳肿块表面,用丹火透热疗法的丹座、外药片疗法(见丹火透热疗法31页),每天1次。
   复诊:]977年10月9日;经亡治疗.乳痛消失.肿块缩小至蚕豆大。药合病机.前法踵进.守方续服.外用药同前。
   三诊:1977年10月12门。再进上方3剂及外治。肿块全消,诸症消失,已达临床治愈.为了巩固疗效.嘱其续服上方7剂。
   于1982年5月1 3日随访,病无复发,无任何不适。
  
  
   ----乳腺纤维瘤?赶紧把乳房切了!还爱什么美哟!你想要“美”还是要“命”?什么?怕老公以后不爱你了?别神经兮兮的!我保证你们的爱情不会出问题的?你保证?
  
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  八、瘀血头痛
  
   韩某,男,58岁,干部,1991年2月13日初诊。头痛近2年,以后枕部为重,波及两耳。初时较轻,时发时止,后逐渐加重,发作日渐频繁,近半年来疼痛剧烈,后枕部常如锥刺,伴见头昏,肢麻,记忆力减退等症,血压偏高,平时多在20/1lkPa左右,经西医神经科及头部CT检查,诊为脑动脉硬化,腔隙性脑梗塞,曾用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、烟酸肌醇酯片等药缓解。二个月前疼痛又再次加剧,再用扩血管、抗栓药物治疗月余不见好转。因请余会诊。诊见表情痛苦,面色晦暗,形体略胖,肢体活动灵活,舌质暗,在舌两畔见有数块瘀斑,舌苔白,脉弦,综合脉证及CT所见,诊为瘀血头痛,治以活血化瘀止痛。处方:生地20克、当归20克、桃仁15克、红花15克、枳壳15克、赤芍15克、柴胡15克、川芎15克、桔梗15克、怀膝15克、钩藤15克、地龙15克。
  
   1991年2月20日二诊:服上方6剂,头痛锐减,但疼仍时有发作,程度及频次显著改善,精神食欲亦好转,舌脉大略同前.续以上方再服。
   1991年3月5日三诊:头痛偶尔发作,片刻即逝,舌转红润,瘀斑见退,舌苔白微腻,脉见弦缓,继以前方加黄芪50克续服半月。
   1991年3月20日四诊:头痛连日未见发作,头昏亦不显,面色正常,舌斑已不见,精神体力如常人,因工作需要已上班。
  
  
   ————头痛?吃镇痛药!头还是痛?吃镇痛药加安眠药!多吃,长期吃!CT,CT,再做一个CT!
  
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   九、阳痿治验案
  
   刘某,男,23岁,永昌县赵定庄农民。1990年11月13日偕同爱人郭某愁容满面前来就诊。自诉 正值新婚燕尔之夜,爱人郭某月经来潮,次晨阴茎红肿疼痛举而不收,其父母嘱用凉水冲洗阴茎。冲洗后阴茎收缩,但阴茎与睾丸红肿痛痒,之后阳痿不举。当地诸医治疗罔效,前来求治。症见:面红目赤,烦躁不安,口苦咽干,阴囊及睾丸红肿,尿频尿急,或不利或排尿刺疼,舌黯红,苔黄腻,脉精血交结,阻滞脉络,蕴结宗筋,故宗筋驰纵,痿软不用不坚。当泄肝胆实火,清利湿热,疏通脉络。先予关元、太冲、阴陵泉针刺,使针感通向阴部。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g  栀子10g  黄芩10g  泽泻15g  车前子30g(包煎) 当归10g  知母10g 木通10g  地肤子15g 王不留30g 甘草3g
  
   嘱服五剂后,阴囊及睾丸红肿疼痒消失,排尿正常。继守原方去知、柏、地肤子加生地黄、山甲、蜈蚣又服五剂。一周后,夫妻二人欢欢喜喜前来告诉,病已痊愈。
  
   按 此案以清利肝胆湿热,宣通气机之法,使湿热去,气机畅,阳气复,恢复宗筋之功能,达到治疗阳痿之目的。由此可见,治痿之法不能皆以命门火衰论治,必须审证求因,辨证施治,方能奏效。
  
  
   ———阳痿?有伟哥呢!每次作爱前都要服用!伟哥帮你一辈子!你帮伟哥一辈子!
  
   同事讲一真实笑话:某男,服用伟哥后与妻作爱,临阵之际,毫无动静,事毕,外出霄夜吃饭,药力发作。裆部高耸,甚是狼狈。在街边蹲了一个多小时,方才回家。
  
   最新科技:有人发明了一种精密的机关,内置其中,治疗阳痿,可使作爱时间持久。只是,带避孕套的感觉都不爽!装机关?嘿!嘿!如此情形下,作爱是一种享受,还是一种负担?

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   十、失眠
  
   妇女产后10余日不寐,烦躁不宁,诸治罔效,用冬眠灵只能朦胧两小时,察其舌苔干厚,脉象滑而有力,体素丰腴。审证求因得之于难产,又与其爱人生气,恐惧与恚怒情志之变,结合脉证分析为气郁生痰动火,痰热胶结,内扰心神,以致烦躁不寐,遂予滚痰丸变为汤剂,拟方:大黄10克、黄芩15克、沉香15克、礞石25克,水煎服。服药2剂大便稍利,夜间稍静,小有躁动,继而用滚痰丸,大黄加至15克合导痰汤,服3剂,大便通畅,夜能熟寐5小时,继以和胃安神之剂而愈。
  
   某男,57岁,每晚服用4粒安眠药才能朦胧睡上二、三个小时,已数年。整天极为想睡,但又睡不着,精神几近崩溃。再次就诊,医生给一西药,极为有效,待细看说明,方知是精神类药品,若久服,会有自杀倾向。不敢再用,求治于中医,调理1个多月,睡眠恢复正常。
  
   ———你奇怪,西医科学而又神圣,为什么中医总是灭不掉呢? 老百姓也真是的,素质太低,尽上中医的当!
  
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   十一、不孕症
  
   病例:梁丽琼,女.30岁。首诊:1980年1月8日。[病史] 患者婚后5年未孕。自1 5岁月经初潮,每35~40天1行,量中等、色黯紫黑、有瘀块.持续《一6天。经行腹冷胀痛,喜热喜按,至经净始逐渐缓解。平时小腹常冷.白带量多而稀,常全身乏力,精神疲倦,头晕眼花,恶寒畏风,每至经前后则感冒。曾在某医院妇科检查,除宫颈中度糜烂外,余未发现异常。经服中西药及理疗治疗,均未取效而延笔者诊治。
   (检查, 形体瘦弱,面色胱白,精神萎靡,气短懒言,浯言低微,四肢欠温,舌淡、苔白,脉细弱、尺脉沉迟。
   [辨证) 命门火衰,胞宫寒冷,血海空虚。
   [治法] 温壮命门,补血调经。
   处方:熟附子15克 仙茅12克 yin羊藿12克 菟丝子15克 苁蓉30克 当归18克 熟地18克 艾叶18克 香附18克,水煎服。
   复诊:1980年—1月19日。前药连服10剂,现正月经来潮.色先紫黯后鲜红,腹痛减轻,腹冷腰酸好转,余症如前。治守原法。
   三至六诊:1980年4月29日~8月4日。上方加减连服3个月余,几月来经期尚准.量多色红有块。经行腹痛已轻,每次持续1天,精神较前好转,头晕眼花已减,唯平素仍觉腰腹冷痛、下肢乏力、白带量多清稀、食欲不振。舌质淡红,咏转细弦,尺咏仍迟。投以温肾健睥。补血益气之剂。处方:肉桂3克 熟附子15克 yin羊藿12克 党参18克 白术18克 白芍18克 当归]8克 续断18克 祈艾18乏.水煎服。
   七诊:1980年9月19日。上方连服40多剂.此次经来腹痛已除.量中等、色鲜红,腰腹冷感亦大为好转,近来白带量少、质砖粘凋。治守原法。
   八诊:1980年10月28日。停经52天,时有恶心.头晕腰酸。食欲不振,嘱其作妊娠试验:
   九诊:1980年11月6日,在某医院检查:子宫增大如妊娠50天大小。尿妊娠试验阳性.诊断勾”早孕”。嘱其注意饮食起居,如有变化.再来就诊。于1981年12月2日门诊随访.患者已复健康,于当年顺产1女孩。
  
  
   ———不孕症?就抱修养一个别人的孩子吧!不育症?就做个试管婴儿吧!大度一点,搏爱一点,什么孩子是二个人爱情的结晶,什么孩子是二个人生命融合体的再现,纯粹是扯淡!什么“两个泥人儿,一个是你,一个是我,打破后用水调过,再做一个你,再做一个我;从此后,我中有你,你中有我”典型的封建思想,小资情调!
  

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    “我发现搂住这个人真是不要脸!伤风你能治好?!有没有一点良心”?!
  
   十二、新生儿破伤风(脐风)
  
   [病案] 舒某,男,生后七天。1963年6月17日就诊。患儿足月顺产,于就诊前一日发病,口痉不能吮乳,全身肌肉痉挛,阵发性抽搐,约40分钟发作一次,啼哭,唇暗红,关纹青紫,舌红苔薄,凡轻微的刺激(如声,光等)均能引起抽搐,此古称“四六脐风”。
   [治则] 攻毒平肝,祛风镇痉。
   [方药] 蜈蚣l条(重约五分,微火焙黄),全蝎3克,僵蚕3克,蝉蜕3克,白芍3克,钩藤6克,防风3克,薄荷3克,甘草3克,排风藤6克,五匹风6克。连服3剂后,抽搐次数减少,
  全身肌肉痉挛已较缓和,但仍不能吮乳,大便三日未解,苔薄微黄。再用上方加大黄3克,枳壳3克。连进2剂,抽搐停止,痉挛缓解,渐能吮乳而愈。(见《中医杂志1965年第8期)
  
   [评析] 本病系脐带感染破伤风杆菌所弓1起的抽搐,多由旧法接生造成。解放后,大力开展新法接生,本病基本得到了控制。但少数农村与边远地区仍有发生。本方古称撮风散,为治疗脐风的有效方剂,临床上可加减运用。(马荫笃)
  
   ———我发现那些成天对中医指手划脚的人,没有一个是真正懂中医的,有些人甚至连一点中医的常识也没有,就敢跟着起哄!真是林子大了,什么都有!

-----------十三、流行性出血热合并急性肾衰竭病案

   杨X x,女,65岁,农妇。发热、尿少5天,于1992年1月X日就诊。患者1992年1月17日晚入睡时自觉发热,全身关节酸痛,次日自购感冒药内服,病情无好转,第3天找当地农村医师看病,也认为是感冒,经服感冒药(不详)无效。至20日去某卫生院看病,给了感冒药(不详)口服,当天晚上病情加重,全身关节疼痛更剧,腰痛甚,尿频、量少,排泄不畅。21日上午9时,由家人扶送至市某医院急诊室,测血压为0,立即进行抢救、输氧,开放两条静脉通道输液,静脉滴注用药有:中分子右旋糖酐500m1,5%碳酸氢钠250ML,肌苷0.6g,辅酶A200U、维生素B60.1S、维生素C 100mg、阿拉明20mg加入5%葡萄糖液500ML中,5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U。静脉推注药有:50%葡萄糖液40ML力口地塞米松10mg。肌内注射药有:樟脑磺酸钠、维生素B,、阿托品等。当日中午12时血压回升,但患者一直没有小便,至下午4时30分,患者面部、手、脚已水肿。医生给予患者肌内注射呋塞米20mg,患者小便点滴不通,进食即吐,腰痛甚。至22日9时,患者鼻出血,吐血痰,大便下血,尿血,又被家人转至市中医院急诊室进行抢救。
  [检查]  体温38.5℃,脉搏90次/min,血压10.7/7kPa*(80/525mmHg)。神志恍惚,吞咽反射存在。颜面红肿,球结膜充血,胸部、腋下、腹部、大腿、背部见大量出血点及大片瘀斑,压之不退色。双肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。血液化验:血色素110S/L,红细胞5.5 X10~/L,白细胞2.2 X10~/L。
其中中性粒细胞54%,淋巴细胞46%,血小板60X10~/L。小便化验:蛋白质++,白细胞++/HP,红细胞0—5/HP。血尿素氮39mmol/L。脉细数,舌绛,苔黄。
   [诊断]  中医:温疫。  西医:①流行性出血热(少尿期);②急性肾衰竭。
   [中医辨证]  热邪人营伤血损肾。热邪人营则神志恍惚,伤血则胸、腋、腹、背部有大量出血点及大片瘀斑,球结膜充血,鼻出血,吐血痰,大便下血,尿血。损肾则面浮肢肿,腰痛,尿闭。
   [治则]  中药育阴利水,清热止血。西药升压、纠正酸中毒、利尿,对症处理。
   [处方]  猪苓30g,茯苓30g,泽泻30g,阿胶30g(烊化),龟胶30g(烊化),滑石30g(包煎),石菖蒲15g,益母草30g,生地黄15g,黄柏10g,知母25So 1剂,水煎服。另用人参10g,三七10g,水磨汁,不拘时服。
   1月23日晨6时,患者小便排出血块,昏睡,生命垂危,病人亲属惶恐,于当日1l时30分将患者自动抬回家中。23日23时40分,本人立即赶到病人家中,采用中西结合方法进行抢救,并及时请当地卫生院派护土守护观察。
   [检查]  体温38.5,血压9.3/6.7kPa。神志恍惚,情淡漠。吞咽反射存在,入食即吐。颜面红肿,胸部、腹部、背部、四肢有大量出血点及大片瘀斑,瘀斑大的约10mmxl5mm,色紫暗,压之不退色。眼球结膜充血,鼻出血,吐血,大小便带血,双肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。脉数、舌绛、苔黄,此乃肾精营血俱亏之象。治宜育阴利水,益气止血。
   [处方]  猪苓30g,茯苓30g,泽泻30g,阿胶30g(烊化),龟板30g(烊化),滑石30g(包煎),代赭石30g,石菖蒲25g,益母草30g,生地黄15So水煎服,日夜各1剂。另用人参、三七10g,水磨汁,不拘时服。外用大黄30g  牡蛎30g,煎成150ml保留灌肠,每日1次。西药:5%碳酸氢钠150m1,10%葡萄糖液500m1加多巴胺10mg、阿拉明20mg静脉滴注。呋塞米100mg静脉推注,每6小时1次。
   1月24日,经上述处理,患者小便增多,全身水肿开始消退,精神状态好转,全身瘀斑转红,但仍有血尿,血压仍低。继续23日治疗方案,将呋塞米改为60mg肌内注射,每日1次。中药守23日方,日夜各1剂,水煎服。
   1月25日至26日,病情无变化,仍继续实行24日的治疗方案。
   1月27日,患者排尿无血,大便血已止,不吐血,皮下瘀斑缩小,每天能吃4-5次粥。血压13.3/9.3kPa。小便化验:白细胞+/HP,红细胞0-3/HP,蛋白微量。血尿素氮39mmol/L,血钾1.9 mmol/L,钠133 mmol/L,氯84mmol/L,钙2.0mmol/L。钾、氯偏低,肾衰竭仍未纠正,脉、舌如前。中药仍守23日原
方,保留灌肠依旧。10%葡萄糖盐水500mg加10%氯化钾15ML,5%葡萄糖盐水500m1加维生素C 1g静脉滴注,维生素B110mg肌内注射,每日1次。停用升压药及呋塞米。
   1月28日,经过积极抢救,已渡过低血压期及少尿期。患者排尿量如常。球结膜仍充血。胸、背、腹部瘀斑缩小,出血点减少。血尿素氮仍高。脉细、舌红、苔黄。证属肾精气血亏损,治以滋肾补精、益气活血止血之品。
   [处方]  生地15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻15S,猪苓15S,女贞子30g,旱莲草30g,菟丝子30g,淮山药30g,赤小豆30So 5剂,水煎服,每日l剂。另用白人参、三七水磨汁,不拘时服。大黄30g,牡蛎30g,煎成150m1,保留灌肠,每日1次。西药用5%葡萄糖盐水加维生素C 1 g静脉滴注,连用5天。
   2月3日,经上述治疗后,患者症状消失,血、尿化验正常,临床治愈,随访10年仍健在。

  ———如果没有中医的治疗,患者恐怕必死无疑。当然,患者即使死了,也不会有任何怨言,以为病该如此,命该如此!从此例可以看出中西医“配合”,才是患者之福!为什么彼此之间要咬得满嘴是毛呢?从今往后,你不咬我,我不惹你,你若咬我,我必惹你!
-----------这么多的好方子这么好的病案不知道全国的中医有几人读过,有几人会灵活运用?唉,中医的悲哀啊,社会的悲哀啊,中国的悲哀啊!
-----------很多好方子,很多好经验就这样白白浪费,是中国社会的悲哀
-----------版主,上面大多数方子中药量动则20-30g,应该是针对北方寒冷地区的把?对南方肌肤腠理疏松的应该适当减量把?
-----------好帖子,顶起。先生让我看到希望,希望能和先生结缘

-----------         上面大多数方子中药量动则20-30g,应该是针对北方寒冷地区的把?对南方肌肤腠理疏松的应该适当减量把?------各人体质不同,病情程度不同,用药有所差别。南方温性药可稍减量。
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