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杏林箫客专集:小儿精索鞘膜积液

先生好!
小儿,近5岁,一个月前发现其阴囊右侧上部现一肿物,摸之较硬,比其睾丸大一半左右。后到医院B超检查为精索鞘膜积液,液体未与腹腔相通。医生说有可能自行消退,如不消,则需手续。
您有没有好的建议吗?不想其开刀,伤元气。
谢谢。

-----------你好!此病我接触不多,手上有相关资料,供你参考:

  张氏水疝方治小儿睾丸鞘膜积液

    本方是广东省梅州市中医院张敏元老中医的经验方。
    组成仁、川牛膝地龙荆芥穗,甘草各3克,红花1.5克,益母草茯苓各6克,车前子、泽泻各5克,麻黄0.9克。

    方中药量为2~3岁量。加减气虚者去荆芥,加黄芪;脾肾阳虚者加肉桂白术;阴虚者加北沙参

    病例李××,男,5岁,1975年5月8日诊。患儿于半月前开始左侧阴囊逐渐增大,经××医院诊为“睾丸鞘膜积液”,建议手术治疗,因家长对手术有顾虑而前来就诊。检查:患儿发育中等,面色正常;左侧阴囊如鸡蛋大,阴囊皮肤颜色正常,肿物表面光滑,触之有波动感,但不能触及睾丸,透光试验阳性;舌质正常,苔薄白。诊为水疝。治宜活血利水,以水疝方加减。处方:桃仁、地龙各5克,红花、白通草赤芍各1.5克,益母草6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克。3剂,水煎服。二诊:服上方后小便增多,微汗出,左侧阴囊缩小至乒乓球大。此为肺气已宣,水道通调。守原方去麻黄,加茯苓6克,北沙参15克,使利水而不伤阴,再服3剂。三诊:双侧阴囊对称,大小正常,透光试验阴性,积液已除。以健脾固肾善后,随访未见复发。

    体会:张老根据张子和提出“疝本肝经,宜通勿塞”的观点,结合前人“血不行则病水”之说,认为水疝证之积液与寒湿之邪导致局部血行不畅有密切关系。欲治其水,当活其血。故用活血利水法,用自拟水疝方加减治之,屡屡奏效。(广东省梅州市中医院  黄安邦等)
    来源:《新中医》1989年第2期。


    验证:我是贵刊的忠诚读者和学徒。对贵刊的追求胜过衣食,是因为贵刊使我增添医技乃至获得效益。现仅举一例表示对贵刊及作者的谢意。病例:裴××,2岁。患水疝,经镇、县医院诊为炎症而用消炎药和湿敷未效,越肿越大,最后要动手术。其父母求余诊治。诊见患儿阴囊肿如鹅蛋,光滑有波动感。诊为水疝(睾丸鞘膜积液)。依《新中医》1989年第2期“张敏元老中医学术经验简介”一文之方:桃仁、地龙各5克,红花、赤芍、白通草各1.5克,茯苓、益母草各6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克。3剂服完,其症痊愈。(山西省夏县健康诊疗所冯海珍)    来源  《新中医》1991年第6期。
   

-----------无论如何,感谢先生之回复。
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