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杏林箫客专集:问诊单,劳烦萧客医生赐方

本帖最后由 kr123 于 2011/5/11 17:03 编辑 www.med126.com

性别: 女    年龄:18

A、患病多长时间了?做过那些治疗?  

2个多月,水肿吃利水药后,治标不治本。看过中西医。服过中药,西药。一直无效果,反复发作 。有蛋白尿,镜下有血尿。西医诊断是患肾病综合症
  B、最初是如何引起的?   

发病是因但是上吐下泻。西医给开诺氟派克星,连吃一星期后,开始出现水肿现象
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

水肿。主要在脚踝内侧。与腰部
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?

无。

  最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。

   饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。 4、口渴饮水较多。6、口渴饮水多而不解渴。10、冷饮热饮都行。
  食: 2、食欲一般      
      5、饮食喜温热!  6、饮食喜冷凉!      9、清稀干躁饮食均可。     13、饮食喜甜。
   

  睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。       5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。
       12、醒后能迅速再次入睡。
       15、睡着后不易惊醒。
     17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

       二便:4、大便二天一次。    9、大便偏稀。
13、大便排解正常。大便酸臭.

     1、小便清淡。2、小便黄有灼热感   。
     6、无夜起小便。   寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
         3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
         4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!

   劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
         3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!

   情志:1、性格外向,乐观开朗。
         2、性格内向,抑郁、多愁善感。
         3、心烦,易怒。
         4、自制力强,遇事理智、冷静。
      

   甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?

   月经:(此项男士不必选择填写)

         1、月经时间每月准时而至。。
         4、月经量正常。
         8、月经颜色淡红!12、月经有紫黑色块状物!
    15、月经前3---5天小腹胀痛!
         16、白带少而稠
   舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
         1、舌体正常。    4、舌质正常。6、舌质红。
         12、舌苔白。

   规律:
         5、病情下午加重。



-----------服西药引起的肾病综合症?属药源性疾病。

党参30      白术15  苍术15      神曲15      秦皮10克
白芍15      甘草10  猪苓20      防已10      泽兰15克
仙鹤草30克

三剂   每剂药8碗水煎成3碗,分3次饭后一小时温服.

----------- 本帖最后由 kr123 于 2011/5/11 13:52 编辑 www.lindalemus.com/job/

回复 杏林箫客 的帖子

西医说不是。但之前是因上吐下泻,西医给开了诺氟派克星。每顿二颗。一连四五天。后病好几天。就开始出现水肿情况了。说是之前就已有病源存在。而一直未发作,萧客先生你说是哪种情况才是呢。

-----------情况复杂,不好妄加判断,关键是解决现在存在的问题。
-----------回复 杏林箫客 的帖子

萧客医生。我重写填写了下问诊单。劳烦您再看下。
-----------      上方不变。    
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