先生好，我一个女性朋友几年来一直有痛经症状，下面是她填写的民间中医网的问诊单，供参考民间中医网问诊单
性别：女 生辰：阴历1980年10月19日零时~二时
籍贯：四川
婚否：未婚
职业： 私企职员 身高： 162厘米 体重： 60公斤 腰围：83厘米 肤色： 白偏黄、红 主要症状：痛经
发病经过：2003年之前经期都很准，提前7天，也没什么感觉！2003年减肥，早上跑步做操，下午去健身房练
器械、跑跑步机，晚上又去健身房跳操……天天如此，如遇经期，可以休息一天，第二天继续锻炼……
过了两三个月吧，经期就没以前准了，也是提前，但不像以前那么规律，到现在，又比较规律了，一般提前5、6天。然后就是痛，痛到现在……
症状：经前无明显不适,偶尔小腹略涨,第一、二天有明显痛感、坠涨感，血量多，开始偏黑色,之后转红,有时血块较多，经期4,5天左右。前两天量最多，两天一过血量明显变少，平日白带也不太多，颜色偏白,有时淡黄，无异味。
西医病名：痛经
是否长期用过激素：没有
是否大量用过消炎药：最近3年没有，以前好像也没有大量用过
是否做过内脏手术:没有
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 72次/分
脉（右)：70次/分 没有左脉那么明显
面： 红 白 黄
眼： 正常
舌： 肥 尖红 白苔 舌下筋脉明显
齿： 比较整齐 颜色白
耳： 无不适
目： 偶尔干涩
口： 无不适
鼻： 无不适
咽： 无不适
胸： 无不适
乳： 无不适
胁： 无不适
腹： 无不适
外阴： 无不适
心和心跳次数： 无不适
胃：正常
头：容易偏
头痛 项： 无特别不适，久坐后会酸痛
肩：无特别不适，久坐后会酸痛
臂： 无不适
手： 常年觉得手心发烫
背： 背部有赘肉，凉热的话应该是偏凉
腰： 冬天偏凉
腿： 冬天凉，小腿有肌肉
膝： 天气变化时会痛
足： 凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 多喝白开水,茶
食： 正常
睡眠： 每天8小时 多梦 ；入睡容易，但容易惊醒,醒后再入睡难
大便：色不定 不大成形 一日一次
小便： 一般 喝水多，次数就多,色淡,反之则反
月经（女性患者) ：量一般较多,偶尔会比较少 色暗红或鲜红 浓稠 有血块 痛经
白带（女性患者) ： 一般 颜色偏白， 无味
4、请回答身体经常有如下哪些症状
偶尔乏力倦怠
5、七情何者为重
1岁-19岁：喜悦，思虑
19岁-25岁：喜悦，忧郁，思虑
25岁以后：心态归于平和
此女日常生活很有规律，晚上11点前入睡早上6点半起床，平时心情平淡很少生病，身体基本状况尚好，就是痛经这个毛病，如她介绍：2003年痛经开始后经期常要提前几天，痛经的一两天靠忍耐、休息度过，没用过药物治疗，请先生根据她填写的资料开个调理方剂，谢谢！－－－－－－－－－－－俺只是个中医爱好者，平日有空看看中医书籍独自琢磨，所以俺姑且谈谈俺的粗浅看法：根据黄元御四圣心源卷十的妇人解，她有经水先期和经行
腹痛的特点，可考虑采用
桂枝姜苓汤或者苓桂
丹参汤，但日常她大便虽正常但不怎么成形（是否
脾阳虚？)，常有手心发烫感觉（配上她晚上多梦易醒，是否是心火重)，故觉得采用黄元御的这两方都需要添加其他药物配合，呵呵，还是中医基础太差，望杏林萧客先生指教！！
－－－－－－－－－－－是月经来之前一二天痛？还是正来月经的那四五天痛？还是月经过后痛？
是隐隐作痛还是较剧烈？冬天特别怕冷否？手指有几个月芽？
－－－－－－－－－－－回先生：
1：月经期间痛，据她介绍：经前无明显不适,偶尔小腹略涨,月经来了的第一、二天有明显痛感、坠涨感，血量多，开始偏黑色,之后转红,有时血块较多。经期过程4,5天左右。前两天量最多，两天一过血量明显变少
2：痛的感觉就是小腹那块痛，不是隐隐作痛但也不到剧痛难忍的地步，我问了她：疼痛期间手按腹部并不能减轻疼痛，但用热水袋敷会使疼痛减轻一些。经期小腹寒。
3：痛经从2003年开始后，冬天都比较怕冷了。而且痛经开始后，月经总会往前提前几天来， 2003年前还未有痛经时，月经基本都是准时的。
4：右手月牙除了小指没有，其余四指都有但不多。左手月牙只有大拇指和食指有。
5：我问过她日常一些情况：平日身体精神状况尚好，小便正常，大便不易成型但基本上一天一次。体型偏胖（162CM/60KG)
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月经先期与痛经混在一起，当以痛经为主证。
柴胡15
郁金15
当归15
白芍15
甘草10克
党参30
白术15
干姜10
红花10
泽兰15克
益
母草20克
五剂 月经前一周服用。
－－－－－－－－－－－此女在这个冬季末有一次
感冒，好了以后总是有点
咳嗽，断断续续的，今年春天忽冷忽热的，她这个咳嗽至今未完全好完，咳嗽时有点痰，这种情况下是不是需要等咳嗽症状完全消失了再开始服用先生所开药方
－－－－－－－－－－－另请教先生：所开方剂中的甘草为生甘草还是
炙甘草？五剂是每天一剂，早服还是晚服，饭前还是饭后？
－－－－－－－－－－－用生甘草、炙甘草都行。一天一剂，饭后一小时服用。
外感，若
发热，暂不服治里之药，解表为先。若不发热，症状轻，服之无妨。
－－－－－－－－－－－谢谢先生赐方
－－－－－－－－－－－谢谢先生赐方，服后会及时反映疗效的
