杏林箫客专集:尿频 尿不禁 和 月经失调

本帖最后由 plaulau 于 2011/5/29 19:30 编辑 www.med126.com

您好，杏林师傅，我朋友最近尿频和有一些相关的症状，下面附上问诊单，请您看下，先提前感谢！

性别：  女  年龄：28  体重82斤， 身高158  

  A、患病多长时间了？做过那些治疗？  
  半个月，没有接受任何治疗。
  B、最初是如何引起的？
  不知道因为什么引起的。
  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
  之前从来不起夜，现在每天晚上都要起夜3-4次，每次的量很少，白天30-60分钟要上一次厕所，量也少。今天忽然感觉有点尿失禁，自己就滴了几滴出来。另外有妇科的炎症，小便有刺痛和烧痛的感觉，有白带但是不容易出来。外阴有一些骚痒的感觉，最近感觉比较多。另外长期月经不调，一般一个月到一个半月一次，不规律，持续3-4天。

  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
  无重大疾病史，过去2年只是感冒曾经住过1-2次医院，打点滴。去年八月份到九月份曾经在医院做过正规的人流手术。

  注意：饮食、睡眠、二便、寒热、劳逸、情志、规律等栏目下的每一个症状都要在比较之后作出选择。但不要自相矛盾，如饮食：“食欲不振”与“食欲较好”不能同时选择，陈述时"以最近十天的症

状"为主。特殊情况可用文字加以说明。

  -----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选，同一问题的症状不要选择太多，只选2--3个)

  -----要选择具体症状，不要选择数字( 错误的选择，例如:饮--选择1,6,9   食--选择2,12,16等，医生还得去查找具体症状)!


  饮：
      4、口渴饮水较多。 14、口腔粘腻.15、口水较多。


  食： 2、食欲一般   7、喜清稀饮食! 20、腹胀、食后加重

  睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。
       6、多梦（梦寐纷纭)。
     9、醒后梦境模糊
     12、醒后能迅速再次入睡。         

  大便：1、大便每天一次。

       9、大便偏稀。最近没有过正常成型的大便。

       14、大便排解困难。

  小便：2、小便黄有灼热感   
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。
     9、夜起小便二次以上。

   寒热：1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！
         4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！


   劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
         3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！



   甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？
         右手仅小指没有，左手只有大拇指的月牙比较清晰，食指与中指很少，不清楚，无名指和小指无月牙。


   月经：（此项男士不必选择填写)

       。3、月经不正常。1-1个半月来一次。时间不固定。
         5、月经量偏少。。
         10、月经颜色污黯！
         14、月经前3---5天胸肋胀痛！15、月经前3---5天小腹胀痛！
         16、白带少而稠   

   舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)

         1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
         4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

   规律：
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。（下午与晚上均加重)