本帖最后由 h_jaguar 于 2011/6/6 00:55 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/1、请详细填写下列条目
性别: 男 女
生辰(生日,必填) :68岁
籍贯(或居住地):广东惠州
婚否: 未婚 已婚
职业: 退休教师
身高: 158
体重: 110
腰围:具体不清楚,略胖
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白,暗
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
四月初由于大便习惯改变,一天从正常增加到两三次最多到了最多六七次,少量
便血,鲜红,吃了2个星期治疗
痔疮的药无明显改变,依旧一天三四次,后做肠镜检查,检查到13CM位置肠腔窄至肠镜无法继续检查下去,取下样本活检结果为中分化腺癌(肠镜检查后3天无便,拉血,,3天后止血,拉出的便像
老鼠屎般大小),进一步检查结果直肠病变范围约9CM,5月16号做了手术。切除了约23CM的直肠。清除了周围淋巴结,右腹下方做了一个临时造口。于5月25出院。
家母平时关注养生类的书籍,作息规律,平时都有按头脚手的穴位,晚上经常温水泡脚,饮食方面也是比较清淡,素食多,荤少,日常蔬菜粗粮都常食用,这点从术前的西医体检也可以体现出来,除了手术部位,大部分项目都是良好的,血常规血脂血压心电图 CT B超等都正常,有问题的就是胆固醇偏高,再就是胆结石,胆囊炎,这点是十几年前都有的,但一直都无症状。日常身体状况都不错的。就是这次病症,症状也仅仅是排便习惯的改变,其他都无大的不适。另外还有一个一直都找不出原因的病症就是会突然
晕厥几秒,之后就拼命拔汗,过后又没什么事的,就是非常类似
中暑的症状,但明显不是中暑的。西医貌似称为大脑间歇性缺血。
术后很明显变了个人,一下子差了很多。术前2个星期基本开始进食流质,大部分都是玉米小米粥水及
猪肉汤多,术后至今也是以半流质为主。
由
于术后病理结果是淋巴15/16转移(术前其他器官暂无发现病变)按西医的分期来说是很不乐观的,2星期后就要开始进行化疗(术后医生开了一个星期的康力欣胶囊)。经过了解学习后,结合家母现状,家人觉得还是放弃化疗,中医调养。
现在的饮食主要是小米玉米粥,瘦肉
陈皮汤,
乌鸡枸杞北芪汤,一瓶
酸奶,一个
苹果+
猕猴桃汁。上了这个论坛了解后,饮食禁忌类的,
猕猴桃虽很好但因性寒暂不敢继续让吃了,苹果也先蒸熟了才吃。
星期二去给了个老中医看(没告诉中医病情也就是没告知
直肠癌及手术),病情家人也一直对家母隐瞒,只是说是肠囊肿),只是打脉和看相,没有问什么,号脉后说是有痰,肠胃不行,时间比较久了,然后开了3剂药。
黄柏15g,
牛蒡子45g,
葛花15g,脉动15g,
白芍20g,
连翘15g,
枳实15g,
甘草3g
吃了2剂后感觉肚子会抽痛(痉挛?)家母自己搞了
藿香正气水喝了,然后第三剂没继续吃。(个人感觉也可能是与喝果汁寒凉有关吧)
周六再去中医处问诊,依旧什么也没说,中医把脉后开方如下:
玄参30g,白芍20g,
丹皮10g,
莱菔子15g,
扁豆花20g,连翘15g,甘草3g
暂未服用。
现在的情况是精神状况一般,体力欠佳。其他暂无不妥
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 除了手术住院期间,其他否
是否做过内脏手术: 直肠切除约20cm
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 (80左右) 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
脉(右):快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
面: 红 黄 白 黑 青
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有瘀斑 有隆起 有黑点 眼下色青 眼皮肿
舌: 肥大 瘦 尖红 滑湿 几乎无苔 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 整齐 龃龉 有缝 颜色 大 长 齿痛 活动 有斑 无力 掉齿几颗
耳: 鸣 聋 痒 痛 流水 左 右 良好
目: 干涩 昏花
眩晕 流泪 痛 痒 左 右
口: 苦 干 酸 无味 溃疡 流涎
鼻: 不通 流涕 凉 热 左孔 右孔 正常
咽: 干 痛 痒 吞咽困难 正常
胸: 满 闷 胀 痛 骨痛 热 凉
乳: 胀 痛 增生 肿块 左 右
胁: 胀 痛 热 凉 左 右
腹: 胀 满 痛 肿 硬
外阴: 肿 胀 痛 热 凉 如烧 坠胀 挛缩
心和心跳次数: 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快
心下: 满 闷 堵 胀 烧
胃: 胀 痛 满 酸 凉 热
头: 痛 晕 麻 木 昏 沉重
项: 僵 痛 酸重 不能转动
肩: 痛 凝 沉重 萎缩 凉 热 左 右
臂: 痛 麻 木 胀 酸 颤 凉 热 左 右
手: 凉 热 干 出汗 麻 颤 指痛 甲痛 萎缩 左 右
背: 痛 酸 重 胀 凉 热 左 右
腰: 酸 重 痛 胀 凉 热 左 右 中间
腿: 痛 酸 重 麻 木 肿 胀 僵 软 凉 热 左 右 内侧 外侧
膝: 痛 肿 凉 热 软 骨痛 无力 左 右
足: 痛 胀 麻 木 软 凉 热 左 右
足跟: 痛 凉 热 麻 胀 左 右
足趾: 麻 痛 胀 凉 热 左 右 (请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 少 喜凉 喜热 喜温 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜
食: 多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油腻 厌油腻
睡眠: 多 少
失眠 多睡 多梦 易醒
大便: 干 湿 粘
便秘 失禁 色黑 色黄 色白 溏泻 一日一次 一日数次 数日一次 有临时造口 ,现排气略多
小便: 多 少 不畅 不禁 色黄 色白 次数多 次数少
房事: 有 无 多 少 阳亢
阳痿 早泄 手yin 曾堕胎
月经(女性患者) : 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带(女性患者) : 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心
腹泻 便血
尿血 吐血 鼻血
牙龈出血 烦躁 肢体
震颤(术后手拿东西会抖) 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 厌卧 半身不遂 时冷时热 长期低烧 淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累 静脉曲张 骨发空 骨发热 梦遗 早泄 阳痿 不孕
5、七情何者为重
喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
===============================================================
-----------想问先生,瘦肉陈皮汤,乌鸡枸杞北芪汤,一瓶酸奶,苹果猕猴桃汁,这些东西,是否可以继续食用?这位中医的方,可否继续使用?
-----------
本帖最后由 h_jaguar 于 2011/6/6 01:08 编辑 www.lindalemus.com/shiti/按下面的问诊单描述病情会更准确:
性别:女 年龄: 68
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
B、最初是如何引起的?
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
A:不适至手术1个月,直肠切除约20CM
B排便次数增多,带血丝
C体质、精神差,手会抖,声带沙。
D胆囊炎,胆结石,会偶发晕厥,拔汗后恢复正常。
四月初由于大便习惯改变,一天从正常增加到两三次最多到了最多六七次,少量便血,鲜红,吃了2个星期治疗痔疮的药无明显改变,依旧一天三四次,后做肠镜检查,检查到13CM位置肠腔窄至肠镜无法继续检查下去,取下样本活检结果为中分化腺癌(肠镜检查后3天无便,拉血,,3天后止血,拉出的便像老鼠屎般大小),进一步检查结果直肠病变范围约9CM,5月16号做了手术。切除了约23CM的直肠。清除了周围淋巴结,右腹下方做了一个临时造口。于5月25出院。
家母平时关注养生类的书籍,作息规律,平时都有按头脚手的穴位,晚上经常温水泡脚,饮食方面也是比较清淡,素食多,荤少,日常蔬菜粗粮都常食用,这点从术前的西医体检也可以体现出来,除了手术部位,大部分项目都是良好的,血常规血脂血压心电图 CT B超等都正常,有问题的就是胆固醇偏高,再就是胆结石,胆囊炎,这点是十几年前都有的,但一直都无症状。日常身体状况都不错的。就是这次病症,症状也仅仅是排便习惯的改变,其他都无大的不适。另外还有一个一直都找不出原因的病症就是会突然晕厥几秒,之后就拼命拔汗,过后又没什么事的,就是非常类似中暑的症状,但明显不是中暑的。西医貌似称为大脑间歇性缺血。
术后很明显变了个人,一下子差了很多。术前2个星期基本开始进食流质,大部分都是玉米小米粥水及猪肉汤多,术后至今也是以半流质为主。
由于术后病理结果是淋巴15/16转移(术前其他器官暂无发现病变)按西医的分期来说是很不乐观的,2星期后就要开始进行化疗(术后医生开了一个星期的康力欣胶囊)。经过了解学习后,结合家母现状,家人觉得还是放弃化疗,中医调养。
现在的饮食主要是小米玉米粥,瘦肉陈皮汤,乌鸡枸杞北芪汤,一瓶酸奶,一个苹果+猕猴桃汁。上了这个论坛了解后,饮食禁忌类的,猕猴桃虽很好但因性寒暂不敢继续让吃了,苹果也先蒸熟了才吃。
星期二去给了个老中医看(没告诉中医病情也就是没告知直肠癌及手术),病情家人也一直对家母隐瞒,只是说是肠囊肿),只是打脉和看相,没有问什么,号脉后说是有痰,肠胃不行,时间比较久了,然后开了3剂药。
黄柏15g,牛蒡子45g,葛花15g,脉动15g,白芍20g,连翘15g,枳实15g,甘草3g
吃了2剂后感觉肚子会抽痛(痉挛?)家母自己搞了
藿香正气水喝了,然后第三剂没继续吃。(个人感觉也可能是与喝果汁寒凉有关吧)
周六再去中医处问诊,依旧什么也没说,中医把脉后开方如下:
玄参30g,白芍20g,丹皮10g,
莱菔子15g,
扁豆花20g,连翘15g,甘草3g
暂未服用。
现在的情况是精神状况一般,体力欠佳。其他暂无不妥
最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮:饮水量基本正常。
食:1、口淡乏味 2、食欲一般
5、饮食喜温热! 12、有口臭。
睡眠:11、睡着后中途会醒。。
14、睡着后容易惊醒。13、醒后难以再次入睡
二便:术后结肠临时造口,因此无法判断
1、小便清淡。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。
寒热:
3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!但冬天不是特别怕冷的那种。本身就比较受寒。
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!
情志:以前
4、自制力强,遇事理智、冷静。
甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
除了拇指,其他基本看不到或者极少
月经:(此项男士不必选择填写)
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
9、舌苔少。10、舌苔薄。12、舌苔白。
-----------上述饮食,若食后无不适感则可。但刚喝完汤一小时内,不要接着喝酸奶。
现在舌象是肥大、滑湿 、几乎无苔?还是舌质红、舌边尖红?能否发图片上来?
西洋参100克 每天10---20克
三七粉(20头的)100克 打细粉,每天早中晚各3克 冲服。
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玄参30g,白芍20g,丹皮10g,莱菔子15g,扁豆花20g,连翘15g,甘草3g
暂未服用。
可试服半杯,若舒适则服用;若不适则停。
-----------
本帖最后由 h_jaguar 于 2011/6/6 18:45 编辑 www.med126.com回复 杏林箫客 的帖子首先感谢版主百忙中依然抽空解答
这次让另一个中医看了,药方如下:
党参30,
白术20,
茯苓30,北芪30,
山楂30,炮
姜20,
木香10,甘草10,
杜仲30,
砂仁10(后下),
鸡内金30,
巴戟30
补上舌象,略带黄应该是刚喝了些熟
普洱茶。
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