杏林箫客专集:年少无知,身体亏空。慢性前列腺炎,恳请大夫帮助。

一、请如实回答以下问题：
    性别：男  年龄：25   175cm  体重:65公斤  首诊日期：11年5月

A、患病多长时间了？做过那些治疗？
      2011年4月底5月初发病。当时症状尿频尿急尿线细，尿后尿道有点痛，无尿前尿后滴白。在一家三甲中医院检查前列腺液，白细胞0~2个，卵磷脂 + 其他都没问题，细菌培养都呈阴性，照B超显示前列腺稍大，略呈球形，包膜欠光滑、完整，点片状低回声。服用前列通淤片、萆薢分清丸、泌淋清胶囊、金龙通淋胶囊，每次服用一周两周，吃一两周症状消失。往往经济原因断药。休息不好症状又出现。现在偶尔尿后尿道流出粘稠物(今天无尿后流出粘稠物情况2011-8-21)，偶尔清澈偶尔有点浑浊。5月6月间吃过一周左右中药。主要是清湿热的，吃中成药症状减轻后去省中医开的，具体药方：火单桃仁10g 滑石20g 法半夏10g 桂枝 10g 白芍20g木香10g 茯苓15g 猪苓15g甘草10g 泽泻10g 白术10g （两家医院的主任医师 都是不怎么详细问情况，问几句直接开药)最近一周自己根据中成药成分到药房拿中药煎药喝（有效果，但感觉很伤身)。

B、最初是如何引起的？
   初中曾经频繁手yin一至两年，初三戒除，但此后人精神状态一直不好，面色不好，出现记忆力下降，白天犯困上课睡觉，掉头发，耳鸣，视力下降。记得当时频繁手yin时出现过睾丸痛、阴囊潮湿、阴茎根部骶骨处疼痛，无经过治疗，戒除手yin一段时间后不知不觉症状消失。无失眠症状。高中极少手yin，有性交，早泄、晨勃时有时无，勃起不坚，坚而不久，有失眠症状，记忆力差，白天容易犯困，晚上睡眠不好，掉头发，耳鸣。大学基本无手yin，无对象。身体状况比高中稍好（学习压力少了)。毕业之后有对象，今年二三月份在网上、药店购买过壮阳药，吃过一个两个月。有性交。吃壮阳药之后晚上难入睡，阴茎常勃起。四月底发病。
  

C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处?
    两周前尿后尿道流出一点点粘稠物，吃中成药一周后基本消失，现在改吃中药，尿后偶尔会流出一点点粘稠物（昨天有三次尿后流出一两滴粘稠液体，今天无2011-8-21)。

    最近有夜尿、经常一夜多次夜尿（昨晚吃了榴莲，睡前喝了一杯水，夜起两次上厕所，第一次醒来时阴茎勃起，有硬度，但肛门靠近会阴出不舒服。2011-8-21)。有尿频（喝水之后非常快有尿)，尿等待不严重，大便松软，不粘，每次大便都非常短时间排完，有脱发现象、无阴囊潮湿，因工作关系需要久坐，凳子软，久坐后会阴有点不适（不知道是不是心里音响)、休息不好会腰酸，左边睾丸会痛(不經常)。耳鸣。眼涩（最近两三天天白天特别涩2011-8-21)。感觉身体累。容易犯困。

   早泄一到二分钟、休息好有晨勃（勃起状态不坚)休息不好则无、勃起不坚，硬度差，射精无力，有快感，有性欲、但现在主观上无兴趣了。
   稍一运动便大量出汗，夜间无盗汗 。夜间要夜起上厕所。时多时少。

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
   没有得过大病，没有住过院，没有做过手术。精神不怎么好，但很少得病。

E、双手十指有几个月芽痕？
  5个，两个拇指明显但不大，右手食指中指有，但只有米粒大小。左手食指同样米粒大小，其他手指无，指甲不是非常光亮，左手拇指有两条竖型褐色条纹。出现一两年。

二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。
         
  

A、热症： 3、早上醒得较早，醒后难以入睡 7、手脚心发热  8、夏天特别怕热（不是特别怕)，喜冷饮，冷气。10、耳   

        鸣  11、腰酸  13、双眼干涩  14、心烦易怒、性情急燥
B、寒症： 1、冬季怕冷  2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！ 6、大便先干后稀。7、小便清长（喝水多的时

          候是)  8、常夜起小便。
C、虚症： 4、容易疲劳，困倦乏力！  5、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

D、实症： 8、头脑昏朦，沉沉欲睡
E、舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)

F、规律： 10、病情活动后减轻。12、病情多休息后减轻。13、病情饮酒后加重。吃辣后加重（非常迅速)   

G、饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。10、冷饮热饮都行。15、口水较多  

H、大便：1、大便每天一两次。 11、大便软而成条形。  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。

四、男科问答(男科填)

1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？
   最近两个月无
2、每次性行为持续多长时间？
   有时候1分钟 有的时候2分钟
3、性欲淡然？正常？亢进？ 4、是否能迅速勃起？
   稍淡。勃起慢，勃起后不硬，勃起后又软下来。
5、勃起硬度如何？是否举而不坚？  
   硬度不行，举而不坚
6、是否易冲动，易勃起
   有异性刺激，有冲动时有勃起。
7、无性欲，难勃起？
   性欲稍淡，勃起慢，能勃起，但不持久，很快就软下。
8、有无明显的射精感及快感？  
   有快感，有射精感觉，晨勃时候有射精感。
9、阴囊潮湿粘手。
   无

停药主要是因为经济上负担大，惭愧，上述中成药药不间断服用每月1800多元，而且看见医生给每个病人开的都几乎一样，感觉是千人一方，钱花不到刀刃上。最近两周症状复发，开了一周药。后一周自己按照中成药成分（四种中成药)，在药房自己拿中药煎药汤。（粉萆薢 石菖蒲 甘草 乌药 益智仁 黄柏  仙鹤草  白茅根 车前草 赤芍 土鳖虫 穿山甲 桃仁 石韦 夏枯草 白芷 黄芪 鹿衔草 牡蛎 龙胆 鱼腥草 白花蛇舌草 金钱草 地黄 竹叶柴胡 茯苓  )各5~10G 一天一剂 按照中成药成分表少 四季红 炸酱草 紫丹参 熊胆粉 人工牛黄