本报讯(通讯员 钱顺妮 记者 祁燕)28岁的张浩(化名)今年刚考上公务员,满心欢喜地准备走上新的工作岗位。可是,最近体检结果却让他愕然,不敢相信“一向健康”的他得了尿毒症,肌酐高达600多,血压180。小张有些不解,平时只是有些“不起眼”的小迹象:如胃口不好,乏力、困倦、浮肿,晚上起夜频繁等,他以为只是考试复习紧张劳累所致,没想到必须得靠透析来维持生命。
某市中心医院肾内科主任陈文莉介绍,高血压患者并不一定会有明显症状。临床中,常会碰到一些高血压患者因其他的症状和疾病到医院检查,发现诱因是高血压,不少人一量血压高达200都还不知情,患者因为肾病、鼾症、心脏病、糖尿病等疾病才来医院就诊。
陈主任提醒,高血压本身并不可怕,可怕的是由高血压引发的各种并发症,可能造成严重的后果。事实上,患高血压不仅要对血压进行长期监控,还要对血脂、肾脏、心脏等定期检查,避免并发症的发生。
为迎今年高血压日,市中心医院将于10月7日举办大型义诊,届时将有心血管内科、神经内科、肾内科、内分泌科、眼科、耳鼻喉科、心功能科的专家现场坐诊,免费咨询及测血压、免视力及眼部裂隙灯检查,免费检查蛋白尿,前100名患者将有礼品赠送。
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尿毒症小伙在病房里 赵明 摄
又是一年毕业季,众多大学生怀揣着梦想走向社会,而毕业于山东师范大学2010届文化产业管理专业的邱纪祥却只能蜷缩在病床上,肺部插着管子排着积水,忍受着每周两到三次的透析之苦。如果不是确诊为尿毒症,他或许会在德州市某电视台做着策划、剪辑等幕后工作,或许已是德州庆云县某单位的公务员,或许在清明小长假回老家帮着忙春耕的父母干点儿农活……
被电视台相中,进公务员考查范围
2009年9月,邱纪祥与他的15个同学进入德州某电视台实习。在长达半年的实习中,邱纪祥踏实、好学的表现得到了该电视台领导老师的一致好评,表示如果他愿意,毕业后可以进入他们电视台工作。
“当时在电视台实习非常辛苦,好多同学都没有坚持到最后,只有他坚持了下来。”邱纪祥大学辅导员段新莉说,“穷人的孩子早当家,邱纪祥入学时曾向学校提供过贫困证明,他在生活和学习中也非常自律,几次拿到奖学金,被评为优秀班干部,优秀学生。”
2010年6月,邱纪祥以笔试第五,面试第三,总分第三的成绩考入德州庆云县某机关公务员的考查范围,该单位招收五人,只要经过体检,作为党员的邱纪祥几乎稳操胜券。
公务员体检查出“肾功能不全”
体检那天,邱纪祥特意穿上了西装,这是他在泺口服装批发市场上买的,虽然只有百十块钱,却是他最好、最正式的衣服。“我记得那天他特意刮了胡子,打扮得很精神。”邱纪祥的大学同学,同乡任德梅回忆说,“他走之前还高兴地跟我说,这几年父母供他不容易,也欠了很多债,总算可以让父母松口气了。”
正在大家都沉浸在为邱纪祥开心、祝福之时,体检的结果出来了,“肾功能不全,建议做进一步的检查”。
“好像一下从阳光明媚的山顶到了寒气逼人的冰窖。”邱纪祥至今不愿回首拿到检查结果的那一刻。父亲邱春相知道检查结果后也好久没有反应过来,“这是在说我儿子吗,我不信。”
从来没有出过淄博市,老实巴交的邱春相,带着儿子跑遍了北京、青岛、济南等全国各大医院。2010年9月,邱纪祥被确诊为尿毒症,医生给出的建议是长期做透析和尽快做肾脏移植手术,费用在十四五万元。
能卖的全卖了,只剩下土坯房
邱纪祥出生在淄博市沂源县茂子峪村,属于贫困山区,以种植果树和少许庄稼为生,邱纪祥的父亲邱春相今年55岁,以务农为生,母亲任秀珍52岁,因体弱多病,失去劳动能力。家里有一亩多果树,一亩多庄稼地,主要种植玉米、小麦,勉强够自己和牲口吃,再无其他经济来源。
4日上午,记者在山大二院病房里见到了邱纪祥,他面容枯槁、目光呆滞,肺部插着管子正在排积水。一旁照顾他的母亲神情憔悴,与记者交谈时几度落泪。父亲邱春相骨瘦如柴,习惯性地蹲在楼道里吸着闷烟。
“一年种的庄稼除去给孩子交学费,也剩不下几个钱,孩子刚毕业就查出了这种病,为了凑钱给孩子治病,我们把能借钱的亲戚朋友都借了,现在医院的医药费还欠着四千多,更别说十几万的手术费。”邱春相边说边蹲在地上捂着脸哭了。“为了凑钱,家里能卖的也全卖了,只剩下在半山腰上的空土坯房,可是那破破烂烂的也换不来几个钱啊……”任秀珍也哽咽着说不下去。
拿什么拯救你“我的儿子”
据邱纪祥的主治医师刘双德介绍,邱纪祥的母亲属于肾功能不全者,不符合捐肾的条件,他的父亲是家里唯一的劳动力和经济来源,手术成功后,邱纪祥还需要人照顾和长期的吃药治疗,所以邱春相也不适合捐肾。
“十几万元的手术费从哪里来?”这愁坏了邱春相夫妻俩,为了省钱,他们在医院附近租了间月租不足一百块钱的小屋,老两口晚上轮流到那里睡觉,给孩子做饭。同室的病友介绍说,“他们有时捡别人剩下的饭吃,真的很可怜。我们会多打点儿饭,分给他俩。”
据介绍,邱纪祥是B型血,肾源不难找到,并且现在肾脏移植的成功率在百分之九十以上,所以只要资金到位,邱纪祥的身体调整好,就可以立刻安排手术。“马上就是儿子26岁的生日了”,任秀珍又泣不成声,“我还能陪孩子过几个生日?他还这么年轻,求求大家救救他,救救他吧,只要手术费够了,他还有救啊,求求大家了……”
第一. 肾病治疗的四个不应该
肾病治疗的四个不应该,肾病治疗一直是医学界的难题,而且因为经过多年的研究治疗会产生很多的治疗误区,那么肾病患者如何确保正确的认识治疗肾病呢?安徽中肾医院肾病专家章启兵院长总结了肾病治疗的四个不应该,相信会对肾病患者有所帮助。
一、不应该认为透析治疗无法摆脱:
西医认为,尿毒症患者如果开始了血液透析,要想摆脱掉是不可能的,但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情长期稳定,血肌酐、尿毒氮也相对稳定,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况,如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病,使患者拉长透析间隔的时间,最终摆脱透析是完全可能的。
如果不抓住机会迅速正确的治疗,肾单位大量坏死,最终无法逆转,就只有依赖透析了。透析带来的巨大费用和不适,成为肾病患者和家庭难以承受的负担。
二、不应该认为换肾是最好的肾病治疗办法:
近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传,使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上,很少有人能幸运地换肾成功,因为肾源太少,如果不是直系亲属能够提供,按照我国的法律,等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,万一失败,病人还要继续接受透析治疗,甚至面临再度换肾。
还有一些疾病是不建议换肾的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的, 有肾炎活动期、消化性溃疡、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建议作肾移植。
其实换肾并不能一劳永逸,移植术后,病人要终身服用抗排斥药物,每月需要相当的费用,算起来与透析差不多。美国医疗专家统计:换肾后的平均生存期为7年,而中国肾脏移植后生存期一般为5至7年。
三、不应该单纯认为激素能够治愈肾病:
很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。
肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。
其实道理很简单,小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤,单纯使用一些控制性药物,从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了,并不等于肾病治好了,这些激素类药物有明显的副作用,治标未治本,指标今天下降明天又会上升。
四、不应该认为指标降低就证明肾病好转:
对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗,单纯的把指标降下来,而不对肾脏病变的原因进行治疗,最终会出现肾脏功能下降,血液中大量毒素蓄积,血肌酐、尿素氮不断升高。
传统的治疗办法认为:只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物,用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复,这样在服用这些降低指标药物的同时,肾脏也会受到大量药物的侵害,肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状,不得不走上长期血液透析或换肾的道路。
透析换肾都不是最好的肾病治疗办法,那么对于肾病治疗患者该怎么办呢?
五.中医特色疗法-特医治疗法