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杏林箫客专集:孩子胸痛,喘促,乏力,请先生诊治,谢谢!!

本帖最后由 blq0681 于 2011/11/3 13:06 编辑 www.lindalemus.com/shiti/

一、请如实回答以下问题:

          性别:男      年龄:11周岁    首诊日期:  

          A、患病多长时间了?做过那些治疗?  孩子从10月19日下午胸部突然感到针刺样的痛,刚开始时感到胸闷短气,呼吸不畅,两胁作痛,故让孩子服用了小柴胡汤回减,无效,其后一星期里,每天偶尔总是心痛,在胸部,两肋也痛,特别是早上9:11点,下午3:5点时痛的次数比较多,吸气时痛,呼气不会痛,痛时胸闷,短气,舌质红,小便茶色的,大便正常但色偏黑,食欲正常,也给他服用过了小柴胡加桂枝瓜蒌薤白汤+枳壳,无效,请网友诊断还服了柴胡6,白芍6,乳香3,没药3  茯苓 6 杏仁 6 甘草 3 橘皮 9 枳实 3 生 6 栀子 6,无效,本地一退休医生开了全括蒌15 丝瓜络10 枳实15 黄连3 浙贝10 茯苓15 葛根20 白芍20 ,服用依然无效,后又有一网友处于柴胡10 半夏8 瓜蒌10 黄连5 厚朴10 生姜10 茯苓15 炒莱菔子8 黄芩10 党参15 降香10 茜草10 旋复花8 大枣3枚 ,也是无效;到医院做了彩超和心电图,并无发现心脏问题;这二天大小便已基本正常了,但
痛时总觉得有一股气从脐部往胸部冲,至肺部左右,气好像聚集着一样,喘气急促,四肢无力,胸痛的历害,然后气往咽喉处走,感觉呼吸困难,头部痛,面部发热;胸痛的时间点一般在晨起,早上9:00-10:00左右,下午3:00-4:00左右,晚上9:00-10:00左右,2:00-3:00左右,饱食后也有痛,中午的状态比较好。昨晚给他又服了苓桂枣甘汤+吴茱萸+半夏汤,今天看了刘渡舟老先生的水证篇,给服了苓桂术甘汤,茯苓25 桂枝15 白术10 炙甘草6 ,服用没会儿就觉的腹痛,然后胸痛。依然无效,故烦劳先生您给诊断,不胜感激。

          B、最初是如何引起的? 原因不明
          C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?胸痛,喘促,乏力,过后即恢复正常。按颈部的风池,大椎,甚痛,手掌较湿。容易腹胀,打嗝时马上会作喘,手脚拘急(痉挛),头晕,胸痛,胸部滞气,喜按;有时感觉全身作热,喝冷开水后觉得舒服。
          D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
        以前曾经胸痛,针刺似的。
          E、双手十指有几个月芽痕?就二个大拇指有。

          二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。            
            饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
      8、口渴喜冷饮!9、口渴喜热饮!10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明显!
      13、夜半时咽干!  14、口腔粘腻.15、口水较多。
喝水多了不舒服,不口渴,这二天喜欢喝冷水。
      食:1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、饭后腹胀  5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。5、饮食喜温热!  6、饮食喜冷凉!  7、喜清稀饮食!    8、喜干躁饮食!
            9、清稀干躁饮食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
      13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀  18、胃膨气,打嗝后舒适一些  19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘;每日一次,排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。
饭后腹胀,胃膨气,打嗝后很不舒服,马上会作喘,胸部滞气,手脚拘急(痉挛)。
      睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。2、上床以后,45分钟左右可以睡着。3、上床以后,一小时以上才能睡着。4、无梦。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦(梦寐纷纭)。7、恶梦(有时会从梦中惊醒) 8、醒后梦境清晰  9、醒后梦境模糊  10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
            1、上床以后,半小时之内可以睡着。但梦多,起床后精神不好,还想多躺一会儿。


      二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干软适度  8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.
大便排解正常

           1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感  4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
     6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
小便前几天次数较平时少,量多,这二天基本正常了,但小便时上腹痛(中脘)。

  寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
     2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
     3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
     4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
     5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!
跟平人一样,正常。
  劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
     3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!4、无以上症状。
平时不爱活动

  情志:1、性格外向,乐观开朗。
     2、性格内向,抑郁、多愁善感。
     3、心烦,易怒。
     4、自制力强,遇事理智、冷静。
     5、自制力差,遇事易冲动。
性格内向,爱生闷气,不开心的事不喜欢跟父母谈,胆子小。
  甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
  
    舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
     1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
     4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
     9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
前几天舌质红,舌尖红。舌苔腻。这二天比较正常




-----------      性格内向,爱生闷气,如果写字姿态或睡姿不正确,可导致胸部气血不畅而憋闷疼痛,似宜
用血府逐淤口服液。

      气从脐部上冲咽喉,若苔淡嫩,可能为水气上逆,宜桂枝加桂汤;若舌红,宜奔豚汤加减。

      此症最好面诊,以避失误。以上仅为个人观点,仅供医师参考。
-----------好的,谢谢先生,孩子昨晚大便时放了好多矢气,然后就舒服多了,今天病症已消失一大半了,让他身体自愈好了!!
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