杏林箫客专集:请教小腿发凉

中医书籍大全中医经典教程中医论坛

本人天津人，男，49周岁，IT行业，经常坐办公室电脑前。近两年经常有膝盖以下小腿发凉的现象，是从骨头里面发凉，比别人多穿衣服也是凉。夏天会好一些，但在空调房里还是凉。目前的春季尤甚。为增加活动量，我每天上下班均是步行，单程步行50分钟，还是改变不了小腿凉的症状（本人睡眠好，纳食一般)。请教杏老：
1. 造成小腿凉的原因？（我自己认为是肾气不足)
2. 从网上搜到用红花、艾叶泡脚，不知可行否？
3. 还有何办法？请先生赐教，谢谢

－－－－－－－－－－－您好！小腿凉若兼舌淡嫩，身怕冷，多因肾阳不足，当服四逆汤之类。气血不足、血虚寒凝，可服当归四逆汤或当归生姜羊肉汤。

红花、艾叶泡脚，对小腿凉有一定帮助，但不是治本之法。加强营养、运动、适当用食疗及中成药辅助，可能效果会快一些。

－－－－－－－－－－－多谢杏老。我计划按“加强营养、运动、适当用食疗及中成药辅助”实践。
再请教杏老，服用四逆汤等有季节的要求吗？服用多长时间？1两按多少克？附子几克？煎煮和服用方法？谢谢！
四逆汤甘草二两，炙干姜一两半附子一枚（生，去皮，破八片)
【煎服方法】上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

－－－－－－－－－－－您好！我年龄比您不小喔！

      是不是该服四逆汤现在还不确定，那是只可能性方案之一，最好能填份问诊单，确诊以后再定，药不乱服。
－－－－－－－－－－－经方辩证问诊单$ O3 Y; }* e! Y1 F
职　业 IT行业，坐办公室
婚　  已婚
性别，年龄男 49岁
现在主要症状：近两年经常有膝盖以下小腿发凉的现象，是从骨头里面发凉，比别人多穿衣服也是凉。夏天会好一些，但在空调房里还是凉。目前的春季尤甚。为增加活动量，我每天上下班均是步行，单程步行50分钟，还是改变不了小腿凉的症状（本人睡眠好，一般晚9点睡觉，早晨6点起床，纳食一般)。另外，大便溏稀，每日2次，目前，正喝平胃散调理，已经有所改善。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：小腿凉
最初发病的年份月份:2009年
病情加重的年份月份: 今年尤甚发病原因：本人抽烟，喝酒（小酌)。4年以前做业务员，暴饮暴食，睡眠无规律
是否做过手术：12年前因踢足球跟腱断裂，做过手术
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：不是很明显
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：正常

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：手足容易出汗 n, V: J: ]. Q
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：偶尔会出现耳痒R( f0 O- O
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：不明显

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：早晨起来口容易干，喜欢喝水，不然，很不舒服的感觉。以前喝凉白开，现在喝温开水。n$ q1 o" o8 R
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：通
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：正常

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：正常
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：正常
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：  胀，喜热，经喝平胃散已有所改善。饿时有肠鸣
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：正常, h- X L5 _9 Q% T
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：正常
心下（满，堵，胀，烧)：正常
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：胀，经喝平胃散已有所改善。
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：正常
项（僵，痛，酸，重，胀)：正常
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：正常
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：正常
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：正常
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：正常

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：小腿凉
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：正常
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：正常
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：5 {5 F& }; G8 I- |
喜辣，喜甜
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：近几年喜面食，
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：很好 P, I2 S7 i0 V
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：很痛快，每日2次，溏稀。若头天喝酒或吃涮羊肉大便会正常。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：早晨有泡沫尿，其他正常2 n4 D# r/ B, _% p3 房事：（有无多少)  正常
性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手yin，几年手yin史曾堕胎)0正常 r正常0 X1 ^) x9 B. M9 o
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：秋末皮肤很痒4、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)：思虑
5、过去曾服过的药物及疗效：未进入民间中医网站前，感冒、牙疼等服用抗生素，疗效：病愈。
6、体温呼吸心率血压：正常

－－－－－－－－－－－可附子理中丸合平胃散服用一周再说。
－－－－－－－－－－－