杏林箫客专集:胳膊痛、腰痛问诊

主诉：右胳膊外侧从肩膀往下5公分左右至肘关节以上5公分左右疼痛厉害，抬胳膊都困难。腰后面部分疼痛，直至睡着后才能没有感觉，但醒后没起床都会痛。
性别：女    年龄：   38   

  A、患病多长时间了？做过那些治疗？  将近一个月，没有治疗。
  B、最初是如何引起的？  估计是长期干家务和长时间伏案引起。
  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？右胳膊外侧从肩膀往下5公分左右至肘关节以上5公分左右疼痛厉害，抬胳膊都困难。腰后面部分疼痛，直至睡着后才能没有感觉，但醒后没起床都会痛。多梦。中途醒后很难入睡。到下午会有轻度口臭。易疲劳。转圈和蹲下后起身都会头晕眼花。
  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
2010年体检有劳累型心绞痛,曾于2010年12月15日~2011年3月腹部疼痛,直不起腰；近一、两年胸口不舒服，易怒，自觉心速快，生气后胸口痛甚，2010年12月前后到现在晚上都醒得早，醒来后舌燥，口不渴，可能在5点以后醒来，一直到7点要起床才又入睡，冬天怕冷  。2011年4月左臂部痛，针灸治疗，无效果。2010年体检，有高胆固醇血症。

  -----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选，同一问题的症状不要选择太多，只选2--3个)

  -----要选择具体症状，不要选择数字( 错误的选择，例如:饮--选择1,6,9   食--选择2,12,16等，医生还得去查找具体症状)!
         

  饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水，喝水多了不舒服。
      4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
      8、口渴喜冷饮！9、口渴喜热饮！10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明显！
   
  13、夜半时咽干！14、口腔粘腻.15、口水较多。


  食：1、口淡乏味 2、食欲一般
   3、食欲不振    4、饭后腹胀   5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。
 
5、饮食喜温热！  6、饮食喜冷凉！ 7、喜清稀饮食!
  8、喜干躁饮食!
      9、清稀干躁饮食均可。

10、口苦（晨起口苦？夜半口苦？) 12、有口臭。
      13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀  18、胃膨气，打嗝后舒适一些
      19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘；每日一次，排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。23、排气较多


  睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。2、上床以后，45分钟左右可以睡着。3、上床以后，一小时以上才能睡着。
     4、无梦。5、少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦（梦寐纷纭)。7、恶梦（有时会从梦中惊醒)
     8、醒后梦境清晰9、醒后梦境模糊
     10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后难以再次入睡。
     14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            

  大便：1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干软适度  8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.

  小便：1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感
  4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。
     6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒热：1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！
         2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
         3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
     4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
         5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！

   劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
       3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！4、无以上症状。
            


   甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？
四个

   月经：（此项男士不必选择填写)

         1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
     4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽，断断续续。
         8、月经颜色淡红！9、月经颜色鲜红！10、月经颜色污黯！11、月经颜色呈黑色！12、月经有紫黑色块状物！
         13、月经前3---5天头侧胀痛！14、月经前3---5天胸肋胀痛！15、月经前3---5天小腹胀痛！
         16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.

   舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)（自己用手机照一张发给我！)

         1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
         4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

   规律：1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
         9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
         13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
         15、病情与情绪有明显关.