舅舅:
男,56岁
性别:男 年龄: 56岁
体重:103斤左右
出生年月:1956年8月19日(农历)
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
一、
耳鸣有二十年了,没有治疗,总以为是上火,吃过泻火的药
二、一饿会心慌冒汗:
年轻时就有,现在总是离不了糖,这次去看他手里拿着
冰糖袋子,有个现象喝水喝多了就容易犯
三,头晕
刚发现,去医院拍了片子,说是大脑右侧哟轻微
脑梗塞,正在输液,现在一躺一起还会头晕。
三, 肠胃不好
好多年了,人看起来干瘦,大便溏,说是好多年前牙疼泻火泻的开始拉肚子,另外吃大米时大便会好些。
B、最初是如何引起的?
不清楚。生活习惯,饮食口味重,特不爱喝水。吃饭偏咸。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
一、头晕,耳鸣
二、梦多睡觉不踏实,如果12点之后才开始睡觉,就特别难入睡,
三、怕饿,饿了会心慌出汗,没劲
四、腰酸,腰疼,脖子硬紧吧,
五、牙齿已经拔得差不多了,说是火牙,牙疼就拔了
六、爱肚子疼,看位置是肠子的地方
E、孕史情况:
饮:
特不爱喝水。
食:
一、已面食为主,喜欢吃肉,肉吃得也不算多,吃饭香,但量不算大,
睡眠:梦多睡觉不踏实
大便:
一天一次,溏
脉搏:每分钟67次
小便:
小便少
寒热:
怕冷,盖被子比别人盖得多,
劳逸:
干体力活比较劳累,且生气比较多。
甲印:
竖楞多且很明显,且有竖向白斑。
舌象:(图片)
舌根部有疙瘩,分布均匀黄豆大小,有大概8个。
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