一、请如实回答以下问题:
性别:男 年龄:29 165cm 体重:50公斤 首诊日期:11年7月
A、患病多长时间了?做过那些治疗? 2011年6月初发病。 晨起糊口,尿道滴白,尿频尿急。7月入院确诊尿道炎。抗生素静脉注射(头孢曲松,盐酸左氧氟)治疗7日后缓解,续而口服阿奇霉素,盐酸左氧氟沙星片7日后症状消失。几天之后,会阴部及睾丸隐痛难忍,牵引至腹股沟小腹疼痛,大便滴白,尿频,尿急,尿黄,尿不尽,勃起困难,入院确诊前列腺炎,衣原体、支原体检测阴性,白细胞12,卵磷脂小体+++,精液不完全液化,精子活力低。口服盐酸左氧氟沙星片15日后略有缓解,症状未消失,任然会阴部及睾丸隐痛难忍,牵引至腹股沟小腹疼痛,大便滴白,尿频,尿急,尿黄,尿不尽,勃起困难,精液不液化。之后共服用中药制丸“肾腺散”120剂,至今症状任无明显缓解。还有,脱发,以前很浓密很粗的头发,现在很稀薄很细了。 B、最初是如何引起的? 年轻时精力过于旺盛,性生活无节制,并频繁手yin,患尿道炎曾有不洁性生活。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
会阴部及睾丸隐痛难忍,牵引至腹股沟小腹疼痛,大便滴白,尿频,尿急,尿黄,尿不尽,勃起困难,精液不液化。 有脱发现象、无阴囊潮湿,因工作关系需要久坐,久坐后会阴有点不适、休息不好会腰酸,感觉身体累。容易犯困。 无晨勃、勃起不坚且勃起困难,硬度差,射精无力,有快感,有性欲、但现在主观上无兴趣了。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适? 约3、4岁时急性肠胃炎入院。大学时去医院割过包皮。
E、双手十指有几个月芽痕? 4个,两个大拇指、左中指、右无名指有且都不大,其他手指无,指甲不光亮,每个指甲上都有竖纹,左小指,右小指和右无名指有横沟。
饮: 4、口渴饮水较多。6、口渴饮水多而不解渴。 8、口渴喜冷饮!11、偶而咽喉干躁!
食: 2、食欲一般 7、喜清稀饮食! 10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。 14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。6、多梦(梦寐纷纭) 8、醒后梦境清晰 17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 大便: 4、大便二天一次。 7、大便干软适度。但不太畅快 。10、大便先干后稀。 11、大便软而成条形。 12、大便排解迅速。
小便:2、小便黄有灼热感 有点尿不尽。用力尿但还是感觉留了点在尿管里 5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。 7、夜起小便一次。
寒热: 3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷! 5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)! 劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)! 3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片) 昨天 23:52 上传 下载附件 (5.78 KB)
规律:1、性交频繁后加重 四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?以前一周2~3次。
现已经节制一月1~2次 2、每次性行为持续多长时间? 10~20分钟 3、性欲淡然?正常?亢进?淡然 4、是否能迅速勃起?否 5、勃起硬度如何?是否举而不坚?是
6、是否易冲动,易勃起 否 7、无性欲,难勃起? 是 5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?是 8、有无明显的射精感及快感? 有。没以前强烈 9、阴囊潮湿粘手。 否
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