杏林箫客专集:男性24岁,戒手淫1年,请先生治疗

性别：男
年龄：24 首诊日期：2013年10月22日

A、患病多长时间了？做过那些治疗？持续有3年了，最近半年吃了金匮肾气丸，喝盐水，戒掉生冷，好了很多觉得

B、最初是如何引起的？
手yin，熬夜，不运动，小时候体质一直不好，天天感冒，吃青霉素

C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？ 戒手yin后，头脑比原来好使，但还是不行，脱发好了一些，手脚冷，脾胃不好，容易累，没精神，晚上口渴比白天严重，喜欢阳光，阴天觉得人很抑郁。吃东西一点就饱了，早上起来几乎不饿，但是晚上睡前却觉得肚子饿，潮热，我一直由于胃的问题睡觉不好

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？以前未得过什么病，无住院史。

饮：4、口渴饮水较多。6、口渴饮水多而不解渴。 9、口渴喜热饮
11、偶而咽喉干躁！  13、夜半时咽干！ 15、口水较多。

食：1、口淡乏味  2、食欲一般      4、饭后腹胀     5、饮食喜温热！   7、喜清稀饮食!       9、清稀干躁饮食均可。  14、饮食喜咸。17.食后胃胀  18、胃膨气，打嗝后舒适一些
  19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘；每日一次，排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。

睡眠：2、上床以后，45分钟左右可以睡着。       5、少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。       8、醒后梦境清晰         。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。
       14、睡着后容易惊醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

  大便：。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
       9、大便偏稀。10、大便先干后稀。


       13、大便排解正常。

  小便：1、小便清淡。      5、喝完水后很快就想小便。    7、夜起小便一次。

   寒热：     2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！


     4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！

   劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！          3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！            

  甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？

8个，左手小拇指，无名指没有，手指甲上会长白点，连续3年了

   舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)

         3、舌体胖大有齿痕。
       5、舌质淡。     9、舌苔少。10、舌苔薄。12、舌苔白。

   规律：1、病情冬季加重。
     4、病情夏季减轻。


            12、病情休息后减轻。
     13、病情饮酒后加重。
     15、病情与情绪有明显关.

      二、最近30天左右，您具有以下哪些症状？请将表达症状的文字选择出来，复制粘贴到一起。

          A、热症：

            4、口渴，喜欢喝水。 5、半夜咽喉干涩，饮后再睡。 5、            10、耳鸣   

          B、寒症：

             1、冬季特别怕冷，穿衣比正常人多   2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
            3、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)  4、夏天不怕热  5、大便偏稀，不成形   6、大便先干后稀。
            7、小便清长   8、常夜起小便。 9、饮食喜热，若食生冷则胃中不适或腹泻。

          C、虚症：

             1、口淡乏味  2、食欲不振   3、食后腹胀   4、容易疲劳，困倦乏力！
            6、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

          D、实症：

         4、睡觉口水多  8、头脑昏朦，沉沉欲睡   
            13、胃胀（膨气，呃逆后舒适一些)   14、腹胀   15、肋胀  

         四、 您具有以下哪些男科症状 (男科填)

1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？以前手yin，现在戒了，没有性生活，但是经常在凌晨不知不觉自己手yin，射了才知道，大概一个月两次(我希望自己可以彻底戒掉)

2、每次性行为持续多长时间？很短

3、性欲淡然？正常？亢进？
正常偏亢进

4、是否能迅速勃起？
疲劳不行，

5、勃起硬度如何？是否举而不坚？
很好

6、是否易冲动，易勃起
一般

7、无性欲，难勃起？
没

5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即软？不好说

8、有无明显的射精感及快感？
有

9、阴囊潮湿粘手。
没有

先生：戒手yin后很多问题好了很多，我自己给自己判断是气虚（脾胃)+阳虚，现在吃右归丸+参苓白术散，我现在反而觉得我最大问题是脾胃，吃完饭困，没力，大便散，顽固不化，脾胃不好，导致睡不好，第二天状态差，要是脾胃一好，一睡好觉，第二天一有食欲，什么都好了，我睡眠问题就是睡前会胃觉得饥饿，热，想吃东西，但是又吃不了多少.烦请先生诊治。