[原文] 就诊的癌症病人越来越多叫我咱办?(二) 癌症, 病人, 就诊 病 例 1 徐xx 女 47岁 脉诊: 点浊-,心率72/分钟,左寸分叉、点弦,关浮弱沉右点弦-(似点涩),尺沉(点涩),腰脉点弦。 右寸点点弦,关点点弦,尺弱沉点点弦(点点涩)。 望诊: 舌苔根中部白上点点黄,舌前有点裂纹、舌背面静脉点显、其末稍有6个小瘀点。悬雍垂水肿,扁桃体一度肿大。咽部滤泡较多、有少许白假膜。下肢点肿。面部满布黄褐斑、手背亦有较多黄褐斑。初看年纪约50多岁。 臆断: 1,血脂高,血糖扁高。 2,胆囊炎,结石。 3,痔。 4,小子宫肌瘤(根据对原病人周xx的失败后所得怀疑此病人亦有子宫癌可能) 5,腰椎盘突出。 6,慢性咽喉炎。 7,血吸虫肝(轻),有前期肝癌的可能)。 西医做的相关有意义的检查与结论: 1,空腹血糖5.57(3.9--6.1),糖类抗原125(cA125)38.1(0--35)。 2,血脂一组,总胆固醇6.15(2.85--6.2),甘油三脂1.0(0.5--1.8),低密度脂蛋白胆固醇3.71(2.0--3.1)。 3,肝MSCT:考虑肝右叶多发性血管瘤,多发性小囊腫。(2010.8.2号)。SPECT考虑为肝右叶恶性肿瘤性病变可能,结合病史尚不除外 肝血管瘤及炎性肉芽肿,建议定期查肝脏CT平扫与增强。 4,乙肝表面抗元47.81(0--0.1) 核心抗体13.22(<1.00) 5,阴超:(2010.4.13号)右侧附件区可见一大小约141x58x129mm的囊性包块。 此病人病情复杂,正规医院曾替其做下腹部手术准备切除囊腫,但怀疑是结核停止了手术。 此人病情怎定?如何发挥中医药优势替她治療呢?此病人推不走,故与网上同仁商讨,请大家帮助设法解难! [后述汇报] 脉诊: 心率每分中68次,浊脉消失。左寸正常,关脉弱沉+,似点点涩-1,尺脉较弱沉似点点涩。糖穴奌奌凸-2。右寸点弦-,尺弱沉似点点涩-2。 望诊: 舌苔根部花白中部点黃白,舌下静脉点显-,扁桃体不足一度肿大,咽部有几个淡色滤泡、其左上有白假膜。下肢不肿。面色显点红色,黄褐斑大为减少。 问诊: 月经;基本正常,月经前痛经,乳房胀痛消失。晚间睡眠好,白天精神好,病人悲观情绪消失。 科学检查情况对比; (一)血清检查, 原2010.4.15 现 参 考 值 1,癌胚抗原 1.59 0.79 0.00------10.00 2,甲胎蛋白 1.59 0.60 0.00------10.70 3,cA125 129.50(上升) 14.00 (肿瘤标记抗原) 0.00------35.00 4,cA199 15.32 25.41 0.00------37.00 (二)CT检查, 2010.7.26诊断: 肝脏多发占位性病变:建议肝脏CT增強检查协诊: 2011.2.11CT平扫+增強诊断:[说明:中药治疗后的检查] 肝右叶后下段(s6段)占位性病变,与外院片(说明:实则是同一医院)相比较其上方病灶略缩小,下方病灶无明显改变,建议行MRI平扫+增強。 病人高兴的转告:"医生奇怪的说,应该增大怎还缩小了哩?" |