1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：（公元)1956年6月16日时
籍贯：浙江
婚否：已婚
职业：
身高：176厘米
体重：63公斤
腰围：2尺5寸
肤色：黄黑
主要症状：
严重的胃部疼痛、酸胀，医院诊断为“胃窦
水肿，慢性浅表性胃炎伴糜烂”，并伴有反流性
食管炎（I级)，十二指肠球炎，食道
血管瘤。
入眠极困难，即使睡着了也多梦、易醒，感到很困倦，但就是睡不着，现在一到晚上就对睡眠产生恐惧感。
身体虚弱，容易累，由于脊椎骨质增生压迫神经，造成肩、项、背长期酸胀疼痛，无法工作，坐公交车
晕车。
由于长期身体不好，病人现在情绪也极为低弱、消极悲观。
以前曾患有甲肝、肾炎。
发病经过：
病人从小身体一直不好，体弱多病。二十多岁就患过甲肝、肾炎。中年后肠胃也开始出毛病，10多年前某天晚上忽然十二指肠穿孔，去医院做了修补手术，胃也一直不好。还有脊椎病，脊椎骨质增生压迫神经，造成肩、项、背等处僵硬、酸重、胀痛。近半年来身体整天处于极为难受状态，晚上又出现入眠困难，人觉得困倦但又睡不着、梦多，对睡觉觉得恐慌。胃部也极为难受，本以为得了癌症，去医院拍片检查确诊为慢性浅表性胃炎伴糜烂，食道管上也有血管瘤。
西医病名：SG伴糜烂
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：1998年，十二指肠穿孔做修补手术
2、请选择下列部位身体状态——
面：（黄，黑)
齿：（龃龉，有缝，颜色，齿痛，活动，有斑，无力)
目：（干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右)
口：（溃疡，流涎)
鼻：（热，左孔，右孔)
咽：（干，痛)
胸：（闷)
肋：（痛，右)
心：（悸，跳快)
胃：（胀，痛，酸)
头：（晕)
项：（僵，痛，酸重)
肩：（痛，凝，左，右)
背：（痛，酸，左，右)
腰：（酸，重，胀，左，右，中间)
腿：（酸，重，左，右，内侧，外侧)
膝：（骨痛，左，右)
足：（胀，左，右)
足跟：（痛，左，右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（多，喜热，喜咸，喜甜)
食：（多，喜米)
睡眠：（少，
失眠，多梦，易醒)
大便：（色黄，一日一次)
小便：（色黄，次数多)
房事：（无)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（
发热，有痰，恶心，
牙龈出血，乏力倦怠，嗜卧，厌卧，站立觉累)
5、七情何者为重——
（思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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半夏１５
生姜３０
茯苓１５
厚朴１０
川楝子１２海鳔蛸１５
内金１２
神曲１２煅瓦楞１５
柴胡１２生
白芍１５
桂枝１５
党参２０
元胡１２
干姜２０巴吉１５三剂水煎服
