1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)1951年11月日时
籍贯:河北唐山
婚否:已婚
职业:工人
身高:165厘米
体重:65公斤
腰围:2.6尺
肤色:偏黄
主要症状:
1976年地震时砸伤腰部右侧,15,16岁时又参加超过年龄的重体力劳动,现在
腰痛,劳累、着凉时尤其,西医诊断腰左侧椎管狭窄,大腿外侧环跳穴位向下
膝盖上不明原因疼痛。
10岁时三年自然灾害,14,15岁开始早上咳嗦一阵,吐黄、粘痰,20岁时劳累
时痰中带血丝,劳动减轻后血丝消失, 1990年曾经因
支气管扩张吐血1次,很
严重;近7--8年不咳嗦,但有黄色、粘痰。
夜间左鼻孔内侧易出血,空气干燥、着急上火时尤其。
脑血管硬化,脑供血不足,头晕,头沉,严重时喜睡,但睡不沉,易
呕吐。
牙龈萎缩30来年,下门牙左2颗、右2颗牙周炎。
耳鸣30来年,年轻时工作环境噪音十分严重,40岁后越来越重。
血压偏低(用家用数字型血压仪)。
最近一段时间生气、思虑,近2个月胃不舒服,嗳气,腹部胀气,近期曾号脉
说血气不畅,肝脾不合。
有1年时间,吃药丸时有药丸粘在食道某处的感觉,但胃口很好。
由于家庭内外的事情,10多年来心情一直郁闷,不能疏解。
大便有时候(少)成玉米粒大小,外表发粘。
04年底停经,05年有1、2次出血现象,今年5月、7月、8月有出血现象,量很
少,但日期都在10几号。
后背肩胛缝处疼,左侧重于右侧
发病经过:
40—50岁肘部、膝盖向下无力
1997年---2003年时脚脖子上方内侧20来厘米面积处易浮肿,2004年来很少出
现,但症状很轻
去年左脚第3、4个脚趾头发麻,第4个严重,今年不麻了
西医病名:腰椎管狭窄、脑血管硬化、脑供血不足、耳鸣、支气管扩张
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:绝育手术
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):脉搏 72--74 左右次/分
脉(右):脉搏 72--74 左右次/分
面:偏黄
舌:(白苔) 有时打电话时听着她的声音好像在吃热
豆腐(感觉舌头大),舌头颜色发紫
齿:下门牙近2个月无力
耳:(鸣) 30余年,40岁后越来越不好
目:花眼,越来越差
口:近2年睡觉时易流口水
鼻:干、易流血
咽:有异物感
胸:左侧天池穴位左上方靠近胳膊处按压时舒服
腹:(胀)
心:(烦) 心烦时脸热、脑胀、有时出汗
头:(晕,沉重) 冬天时耳上、太阳穴后位置特别怕风
项:右侧大脖筋至风池穴有时不舒服
肩:
肩周炎这些年好转
背:后背肩胛缝处疼,左侧重于右侧
腰:腰左侧椎管狭窄,腰右侧有砸伤
腿:(酸,软) 无力
膝:右膝盖着凉时疼
足跟:2—3年前2脚跟疼
足趾:去年左脚第3、4个脚趾头发麻,第4个严重,今年不麻了
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少,喜热,喜温)
食:不挑食
睡眠:(多梦) 睡眠质量不高,似睡不睡
大便:(一日一次) 有时有玉米粒颗粒状大便
小便:不多不少,有时偏黄
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,有痰,打嗝,鼻血,
牙龈出血,烦躁,乏力倦怠,静脉曲张)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁,思虑,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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柴胡12生
白芍12
桂枝15
丹参15
干姜20清
半夏15
防风12
生姜30
党参15
茯苓15炙
甘草12
五味子10
砂仁8
厚朴6三剂水煎服
-----------9.12日晚开始服药:
头晕/耳鸣感觉稍稍好转;
早上起床时整个舌苔白,似有一层白霜;
9.13大便2次,球状,9.14日大便1次,成形,9.15日大便一次,量很多,先成形后不成形;
9.14日早上起床后有清鼻涕,量很少;也打喷啼(温度变化,有特殊气味时以前也打
喷啼)
感觉整个人似乎比以前有精神儿.
还有一个症状:腰部脊柱左侧有紧绷感.
请您续方,谢谢。
-----------继服三剂
-----------先生好:
我妈妈服药后的情况:
大便较以前正常了;胃、鼻子不舒服也有好转;痰较以前也稍稍少了点;这几天眼
睛觉得不舒服;睡眠较以前稍好,大腿外侧环跳穴位向下膝盖上不明原因的疼痛也
似乎稍好转;腰部脊柱左侧的紧绷感也觉得不那么紧了(开始敲胆经和
心包经大概
15天)
您大概说下是什么病症?
请您续方,谢谢您。
-----------继服三剂
-----------先生好,我妈妈服完这剂药后的情况如下:
9.21日左眼白眼仁外侧开始充血,9.23日还有一点点;眼睛里感觉发粘,不舒
服。
鼻子9.21日不明原因出血两次,鼻腔内觉得干。
有两天大便呈球状,其它时间正常。
胃部不适减轻,但还是稍有不适,打嗝减少。
痰也略减少,颜色有时黄有时白。
这几天明显出现身体潮热,脸部热于身体,夜间多于白天,以前看医生说这
是更年期症状。
其他症状不明显。
请您续方,也请您大概说下是什么病症,非常感谢您。
-----------柴胡12
黄芩12
丹皮12
生地12生白芍12桂枝15干姜20
清半夏12
麦冬15党参15茯苓15
炙甘草12五味子10厚朴6
三剂水煎服
-----------先生好:9月份面诊时拿的药我母亲才吃完
1.由下往上冒汗还有,但有改善
2.大便1次/天,不成形
3.舌头有齿痕,我观察舌头颜色比以前变红
4.吃药时小便偏黄
5.吃这剂药开始几天胃处摸起来凉,胃里觉满,吃晚饭后尤其觉满,这几天稍好
6.耳鸣依旧
7.鼻子仍干但不易出血了
8.痰很少了,3--5天可能有点
9.睡觉易醒,醒后难入睡
10.常叹气(可能是家里琐事烦心)
整体都有好转,请您续方,
谢谢
-----------柴胡20桂枝15干姜25半夏15生白芍15生晒参15生
牡蛎15附子12黄芩12炙甘草10三剂水煎服