1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：（公元)1968年01月15日时
籍贯：辽宁
婚否：已婚
职业：电工
身高：172厘米
体重：80公斤
腰围：30尺寸
肤色：黄
主要症状：
10年前发现附睾有硬结,硬结左侧小右侧大,久治未愈,无子.体质怕寒冷.5年左右有阴茎勃起困难,勃起不坚,勃起时间短的现象逐年加重.近日服用
三肾丸,
右归丸,
阳痿未见好转,附睾硬结梢有增大.非常苦恼.
发病经过：
10年前发现附睾有硬结,硬结左侧小右侧大,久治未愈,无子.体质怕寒冷.5年左右有阴茎勃起困难,勃起不坚,勃起时间短的现象逐年加重.近日服用三肾丸,右归丸,阳痿未见好转,附睾硬结梢有增大.非常苦恼.
西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：新诺明
是否做过内脏手术：
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（快，细)
脉（右)：（快，细)
面：（黄)
舌：（有齿痕，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张)
口：（溃疡)
鼻：（流涕)
咽：（痒)
心：（悸，慌，跳快)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜温，喜甜)
食：
睡眠：
大便：（湿，粘，一日一次)
小便：
房事：（少，阳痿，
早泄)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，咳，骨发空，阳痿)
5、七情何者为重——
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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桂枝15
白芍12
当归15
细辛5
干姜15
巴戟15
益智仁15
砂仁10
半夏15
补骨脂24
党参15
茯苓15炙
甘草10三剂水煎服
橘核30
荔枝核50
小茴香30
吴萸30共为细末,加
冰片6调合缝袋套睾丸上 .
前四味可煎水热熏洗,再用粉末袋套.
