1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（公元)1965年月日时
籍贯：广西
婚否：已婚
职业：农民
身高：157厘米
体重：52公斤
腰围：尺寸
肤色：黄
主要症状：
平时乏力,易困,胃痛,腹胀.腰
腹痛.脚肚子胀.夜间小便较多,感
觉拉不干净,一晚上3次.大便正常.
发病经过：
有胃痛,吃饭后有腹胀和痛,饭量正常.
西医病名：
是否长期用过激素：多数有
是否大量用过消炎药：有过
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（慢，无力)
脉（右)：（慢，无力)
面：（红，黄)
眼：（色黄)
舌：（瘦，干) 中间白苔,口苦
齿：（整齐)
耳：有时
耳鸣口：（苦，干)
咽：有时有干
腹：（胀)
心：（悸) 有时
胃：（胀，痛)
头：（晕) 白天黑夜都有
项：做工时就有累的感觉
手：（凉，麻)
腰：（酸，痛，胀)
腿：（胀) 不凉,走不了无路
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（多，喜温，喜咸)
食：（多，喜米)
睡眠：（多梦，易醒)
大便：（一日一次) 正常
小便：（色黄) 夜间尿频,3次,白天较好,
房事：
月经：少
白带：正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（乏力倦怠，少气懒言)
5、七情何者为重——
（忧郁)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－
柴胡12
桂枝12
干姜12生
牡蛎12
黄芩10炙
甘草10
天花粉10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－回馈.由于出门不太方便,自行多服了几天的药,服药十天后,有些好转,乏力没有比前明显,能去做些体力活.胃痛,
腰痛和以前差不多,晚上小便较多.一般多是3到4点易醒.精神较好,其它无不适.
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12干姜12生牡蛎12
白芍10
炙甘草10
天花粉10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－回先生,病人今天来我处,药一直没有断,原来的症状稍感觉好些,但不是很明显.我告之,因为病太久,在里,不是一两天就可以好了,要慢慢治疗.
易乏力,胃痛,腰痛,小便晚上软多,比起以前感觉好些,精神很好.
－－－－－－－－－－－回先生,病人今天来我处,药一直没有断,原来的症状稍感觉好些,但不是很明显.我告之,因为病太久,在里,不是一两天就可以好了,要慢慢治疗.
易乏力,胃痛,腰痛,小便晚上软多,比起以前感觉好些,精神很好.
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12干姜12生牡蛎12白芍10炙甘草10天花粉10附子10三剂水煎服
