性别:男
年龄:25岁
籍贯:湖南
婚否:已婚
身高:170厘米
体重:53公斤
腰围:2尺1寸
肤色:黄色
病名:慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
答:患病2年多,主要治疗是口服各种中西胃药。
B、最初是如何引起的?
答:生活、饮食、作息不规律等不良习惯,经常抽烟、喝酒、熬夜上网、不吃早餐(上班作息也不规律,需要轮流值班熬夜),胃疼也没注意。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
答:胃
嘈杂,
胃脘痛或不适,背部感觉老有东西好像贴着顶着很不舒服。胸部有时有不适的感觉。有点恶心的感觉。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
答:无
注意:饮食、睡眠、二便、寒热、劳逸、情志、规律等栏目下的每一个症状都要在比较之后作出选择。
但不要自相矛盾,如饮食:“食欲不振”与“食欲较好”不能同时选择。特殊情况可用文字加以说明。
标有“感叹号”的症状是重点,宜认真选择。
饮食:1、食欲一般
5、饮食喜温热! 7、喜清稀饮食!
15、口渴饮水多而不解渴。
18、口渴喜热饮!
20、咽喉干躁明显!
22、饮食喜甜。
睡眠:2、上床以后,45分钟左右可以睡着。
5、少梦(偶而做梦、醒后还记得清楚)
8、睡着后中途不醒。10、醒后有时能迅速再次入睡。11、醒后有时难以再次入睡。
13、睡着后不易惊醒。
二便:1、大便每天一次。
8、大便偏稀。
13、大便排解正常。
6、无夜起小便。
寒热:2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志:2、自制力差,遇事冲动、易怒。
3、性格外向,乐观开朗。
舌象:1、舌体正常。
4、舌质正常。
11、舌苔厚。12、舌苔白略带点黄。
规律:1、病情冬季加重。8、病情遇冷加重。10、病情活动后减轻。12、病情休息后减轻。13、病情饮酒后加重。15、病情与情绪有明显关系。
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*中药煎煮方法:
1、先用冷水将药物浸泡30分钟;
2、用水量:以8----10碗水煎成3碗。
3、大火煎开后,再用小火慢熬50分钟左右;
4、如嫌煎药麻烦,可用大罐将3---5剂药同时入煎。过滤后去掉药渣,将药汁放冰箱中,喝时加热至沸腾,稍后再温服。
5、无条件煎药者,可将中药放入保温瓶中,然后加满沸水,密封盖好,12小时后服用。
*中药服用方法:
1、温热时服用,1小碗/次,3次/日。
2、脾胃功能不佳者,少喝多餐。即:一次喝半杯,一天喝5-----8次。
3、月经期间停服中药。若腹胀、月经色黯者,
山楂60克/天(可加红糖少许),煎服。
4、偏于滋阴的药多饭后温服;偏于温阳的药可饭前空腹服用;
5、凡药皆可饭后一小时服用。
*医嘱禁忌:
1、服药期间,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品。(忌牛羊
狗肉、
大蒜,
洋葱,腌制食品及泡菜等)
2、可适当活动,但避免过于劳累,应多加休息。
3、情绪宜稳定开朗,忌抑郁或暴怒。
4、保持正常睡眠,不要熬夜。
5、注意保暖,不要着凉。
6、服药后避风,预防外邪的侵袭,妨碍治疗进展。
7、若
感冒高热,应暂停服用。
8、节制房事,宁心养神,性行为7---10天/次为宜。
9、肾病患者忌盐或低盐饮食;
糖尿病患者忌糖及甜食。
10、长期服用西药者,不宜骤然停药,要逐渐递减。
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Last edited by netrace on 2007/1/6 at 12:33 ]
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半夏12
黄连3
黄芩10生晒参10炙
甘草10
大枣8枚干
姜12
葛根12三剂水煎服