1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1944年4月2日
籍贯:现居深圳
婚否:已婚
职业:退休
身高:162厘米
体重:65公斤
腰围:尺寸
肤色:黑
主要症状:
左膝关节活动之后会痛; 左手指指尖麻,走路时间长,发麻情况加重;有时左脸发麻。
发病经过:
有
高血压史,一直服用:
硝苯地平和
阿司匹林肠溶片。现在血压在140-150/80-90之间。
10月份开始,左
手掌及手指麻。
12月26日左侧
关节痛,自行帖
辣椒风湿膏,晚上睡觉时左半边手脚脸都发麻。风湿膏揭掉,仅左手指还是麻。
12月26日看西医神经内科
血压144/90
X线检查:
左侧胫骨髁间隆突、髌骨前上缘骨质增生变尖,左膝关节间隙清晰,末见变窄,关节面光滑,关节囊末见肿胀。
诊断意见:左膝关节退行性变
头颅CT平扫:
双侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性密度减低,脑室系统略有扩大,边界变钝,脑沟、裂增略加深,中线结构无移位。
意见:考虑皮层下动脉硬化性脑病
医生诊治:
1、左膝关节:膝关节腔注射
玻璃酸钠注射液,口服
萘丁美酮(非甾体抗炎药)
2、可能是高血压引起脑动脉硬化:
马来酸
依那普利片,硝苯地平,
血栓心脉宁,
阿司匹林肠溶片。
服药已两个多星期,手麻情况改善不大。
西医病名:高血压
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
面:(红,黑)
齿:(龃龉) 牙齿掉了很多
咽:有
慢性咽炎胃:
慢性胃炎手:(麻,左)
膝:(痛,左)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜温)
食:
睡眠:
大便:(一日一次)
小便:
房事:(无)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
5、七情何者为重——
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------生
黄芪30
桂枝12
当归15生
白芍12
生姜30炙
甘草20
独活6
续断12生
白术25清
半夏15
厚朴6
五味子6三剂水煎服
-----------谢谢先生开方。
父亲是不是肝肾两虚,并有寒湿?
吃中药时,西药降压药要停吗?
-----------吃中药时,西药降压药要停吗?。。。是。
-----------三副药已吃完,主述左手指还是发麻,吃中药之后,晚上睡觉易醒。
-----------继服三剂