1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:1986年6月3日
籍贯:广西宾阳
婚否:未婚
职业:商业
身高:172厘米
体重:55公斤
腰围:23尺寸
肤色:黄
主要症状:
1.心动过速(稍微运动一下就感觉心跳很快,正常情况下心跳85跳/分钟左右,运动或酒后心跳110跳/分钟左右),2.胸闷(经常感觉胸闷,尤其是晚饭过后坐久点胸口和胃上部如同有石头堵着似的,洗澡后又感觉很畅通很舒服),3.
心悸气短(感觉心承受不了刺激或害怕的事情,受到心理刺激后还伴随气急促,气呼吸不顺的感觉),4.头筋胀(运动和睡觉的时候经常感觉头筋跳得很有力),5.头晕(多数在早上,但是轻微的),6.脸红耳热(晚饭过后经常脸红耳热,眼睛发亮,容易上火),7.痰多(有时候伴有点血,而且痰很浓)。其它症状:脑子不停的胡思乱想、精力不充足、性欲亢奋、怕听到尖锐的声音、心情抑郁、驼背(腰没有力气持续打直)。
发病经过:
有6年的手yin史,而且次数频繁,少则2、3天一次,多则1天1次,甚至几次都有。大概从16岁开始就感觉心出现了问题,上高处总是
气喘喘的,直到现在心部出现了很多症状,去年做过心电图和B超都没查出问题。
西医病名:心动过速、慢性浅表性胃炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):细、沉、快、无力
脉(右):细、沉、快、有力
面:(黄)
眼:(干涩)
齿:()
耳:(偶尔鸣)
目:(干涩)
口:(干)
鼻:(不通)
咽:(干,痰多、浓)
胸:(闷)
肋:()
腹:(经常放屁)
心:(悸,慌,闷,快)
胃:(胀,饭后有沉重感)
头:(晕)
项:()
肩:(酸累)
臂:()
手:(冬天冰凉、夏天出汗)
背:(酸累)
腰:(酸累)
腿:(累)
膝:(累)
足:(夏天出汗,冬天冰凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:()
食:()
睡眠:(差)
大便:(湿,粘,褐色,一天一次)
小便:(多、有分叉)
房事:(手yin)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(
发热,出汗,怕冷,怕热,气短,有痰,
腹泻,肢体
震颤,少气懒言,长期低烧,站立觉累,
早泄)
以上基本都有...
5、七情何者为重——
(忧郁、思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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柴胡20
桂枝10
半夏15
生姜30
黄芩12
薤白12
砂仁6
茯苓15
苍术12
厚朴8
杏仁12生
牡蛎15
干姜15
花粉12三剂水煎服
-----------三剂服完,病情如下:
胸闷、饭后胸口堵的症状减轻了很多,心动过速减轻少许。
最近几夜老是
盗汗,饭后胃有点痛(有浅表性胃炎),
睡眠不怎么好,心不烦但难以入睡,经常在4、5点钟醒来,醒后就一直是浅睡,
经常感觉全身酸、痛、累,精神不集中,脑子胡思乱想,哈欠连天。
大便一天一次,湿、粘,
小便次数频繁,量少,
有时候摸不到脉跳动
正常情况下脉:细、沉、快
-----------补充:舌头两边有牙印、舌红、瘦、少苔。
-----------柴胡20
肉桂3半夏15生姜30薤白12砂仁6茯苓15
苍术12厚朴8杏仁12生牡蛎15干姜15
当归12
党参15三剂水煎服