1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1988年12月19日 2时
籍贯（或居住地)：江苏
婚否： 未婚
职业： 学生
身高： 164CM
体重： 54公斤
腰围： 2尺
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：咽部有异物感，晚间明显，喝水有时疼痛。身体寒热不定，热后常感觉阵阵发冷，持续低热。面部四肢常感觉热，微汗，偶尔喷嚏。
发病经过（请详细描述)：一开始肠道莫名疼痛，母亲怀疑肠淋巴发炎，去医院内科诊断为扁
桃体肿大并化脓，挂了三天
青霉素，停药一天不见好转，验血为血象高，继而加盐酸左
氧氟沙星滴注，仍是用药三天。期间一直伴随低热：37.3~37.7左右。医生换药，停掉青霉素和盐酸
左氧氟沙星，改用
头孢噻肟钠，并加激素
地塞米松，和
清开灵，用药3天。此间脓点消失，昨日下午挂完水后开始出汗，温度降到正常，今日上午又开始回升，达37.3，重新去耳鼻咽喉科诊断，做了心电图和血常规。心电图正常，而血象以由原来的的11.48升至16.31。扁桃体仍然肿大，医生判定为细菌性感染，新配药为头孢噻肟钠，加地塞米松，盐酸左氧氟沙星，替硝锉静脉滴注，没有明显起色。
西医病名：
急性扁桃体炎是否长期用过激素： 无，最近使用了三次
是否大量用过消炎药： 无，最近使用剂量比较大
是否做过内脏手术： 无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：有力 粗 沉 紧
脉（右)：有力 粗 沉 紧
面： 黄
眼： 色黄 有血丝
舌： 肥大 滑湿 苔腻 白苔
齿： 整齐
耳： 鸣 左 右
目： 干涩 昏花 左 右
口： 无味
鼻：正常
咽： 痛 痒 吞咽困难
心和心跳次数： 烦
心下： 闷
胃： 胀 痛
头： 昏
手： 热 出汗 左 右
足： 热 左 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 不算多 ，因吞咽难受
食：少
睡眠： 有些
失眠（似乎为西药的副作用，过去没有)多睡
大便： 色黑 一日一次 前几日自行服用
附子理中丸成型，今日未服，量少，有些溏泻
小便： 多 色黄 次数多
月经（女性患者) ： 有 先期 红
白带（女性患者) ： 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕冷 怕热 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 时冷时热 长期低烧 腿软
5、七情何者为重
愤怒 忧郁
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柴胡15
白芍生晒参8
天花粉8炙
甘草8生
姜12
大枣3枚三剂水煎服
