1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1999.3.26
籍贯(或居住地):四川
婚否: 未婚
职业: 学生
身高: 1.25米
体重: 66斤
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):高烧、头晕
头痛、发冷、肚脐周围疼痛(每天早上)、不喜食、
咳嗽(有痰)、喉咙痛。
发病经过(请详细描述): 3月26日开始连续5天每天早上低烧(37.5度左右),头晕头痛、发冷,喉咙痛,偶流清涕;3月28日看过中医,当天晚上吐了一些象痰一样的粘稠物、解了3次大便(量少、深褐色、不成形);3月30日晚上高烧(39.8度),到医院检查扁
桃已化脓、打了一支退烧针,开了口服药,3月31日早上又高烧(39.3度)
西医病名: 急性化脓性扁桃体炎
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):
面: 红 、 白
眼: 有血丝
舌:
齿: 颜色 齿痛
耳:
目: 流泪
口:
鼻: 流涕 (前两天曾流鼻血)
咽: 痛
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数:
心下:
胃:
头: 痛 晕
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿: 麻 (偶尔)
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜凉 喜辣 喜咸 喜甜
食: 多 (生病期间食少) 喜米 喜面 喜油腻
睡眠: 多 (但睡得较晚)
大便: 粘 色黑 次 一日数次
小便: 少 次数多
房事:
月经(女性患者) :
白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 咳 有痰 打嗝 呕逆
腹泻 鼻血
5、七情何者为重
喜悦 思虑
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桂枝6
附子15(先煎一小时)
白芍4
细辛2生
姜6
大枣2枚
半夏4炙
甘草4三剂水煎服
-----------先生:您好
孩子服药后3月31日体温在37.6-38.3度之间徘徊、4月1日体温正常(36.7度),汗多、眼肿。4月2日起床后头晕、咳嗽(这两日都是早晨咳嗽时间多些、咳嗽时声音急促、有痰声、其余时间偶尔有咳嗽)、发干呕、喉咙微痛(咽喉部肉眼可见已焉瘪的脓点)、大便较正常(前段深褐色、成形;后段色青,较散)、今天早上仍感觉肚脐周围疼痛(小孩自己觉得疼痛范围没有以前大、但昨天肚子没有疼痛)、自述胸闷,好似不能呼吸。另外目前孩子十个手指头大面积脱皮(右手稍严重些)、不痒、微痛。请先生续方,谢谢。
-----------先生:您好!
4月3日孩子体温正常(37度),晨起后也没说头晕、
腹痛范围缩小(现在是晚上疼痛)。仍偶有咳嗽、有痰声。大便一次,色青、糊状。喉咙微痛,今天起声音嘶哑。全身轻微瘙痒,手指脱皮已至第一指节处,两边嘴角溃烂(已补充了
维生素B1\B2,但仍继续溃烂)。饮仍喜凉。请先生续方,谢谢!
-----------先生:另外补充一点,小孩这两日晚上饮水较多(以前不是很喜欢喝水),晚上食欲旺盛,早上没胃口.谢谢
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党参10
干姜10
茯苓8
炙甘草4附子3
杏仁4生
牡蛎6三剂水煎服
-----------先生:小孩今天早晨起床后低烧(37.7度)、唇红、眼红、眼肿;上眼皮靠近鼻梁处有小手指头大小的红痕,头晕、腿疼。请问先生是否需要改方?谢谢
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麻黄3
生姜2片枣4个甘草4生
石膏6两剂
-----------先生:您好
孩子目前体温已正常,只是仍偶有咳嗽,咳嗽时仍较急促,有时能听到痰声;嘴唇干燥,有点脱皮;手指头脱皮现象已好转,只有个别指头还有点少量的脱皮;仍声音嘶哑。请问先生是否用您4月3日开的方子(党参10干姜10茯苓8炙甘草4附子3杏仁4生牡蛎6三剂水煎服)?谢谢!
-----------行