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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:问诊——小女感冒夜咳
    

行者精舍:问诊——小女感冒夜咳

小女有哮喘史。
前几天早上起床时打喷嚏,白天偶尔喷嚏,几天后出现呼吸困难、气喘咳嗽,体温正常。服用了该网上的麻黄汤后(麻黄6黑附子7细辛3干9生甘草9生姜3片六付水煎服分三次服用),呼吸困难、气喘的症状消失,精神状态很好。只是现在晚上睡觉时持续咳嗽,感觉有痰,偶尔咳出白痰。
请先生赐一良方。
问诊单如下:

标题: 小女感冒夜咳
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :2000年9月24日
籍贯(或居住地): 成都
婚否: 未婚  
职业: 学生
身高: 129CM
体重: 24kg
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄、黑
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):白天偶尔咳嗽,晚上11-12点左右或凌晨4-5左右出现阵咳,持续时间会有半个小时。偶尔有白色痰咳出。熟睡时咽部会发出痰鸣音。晚上睡着后和清晨起床会连续打喷嚏,
轻微流清鼻涕。
发病经过(请详细描述):5月初因为受凉,出现鼻塞、流清鼻涕,清嗓子,没有引起重视,5.1大假期间出去玩后上述症状加重,后出现气短、气紧,胸闷、咳嗽,服用麻黄汤6付有所好转,后因为上学后反复感冒, 直到现在夜咳严重。

西医病名:
是否长期用过激素: 吸入“必可酮”有2年左右,已经停用1年。
是否大量用过消炎药: 是,2003-2005年间因为哮喘几乎每月都会输液,2006年10月后坚持服用中药,再未使用抗生素。
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):不会摸
脉(右):不会摸
面:      黄  黑
眼: 白睛色青  有黑点   有血丝       眼下色青 
舌: 见照片   
齿: 整齐      
耳: 正常
目:  目痒,经常揉眼睛。
口: 正常
鼻: 有清鼻涕。
咽: 经常清嗓子
胸: 正常
乳: 正常
胁: 正常
腹: 正常
外阴: 正常
心和心跳次数: 正常
心下: 正常
胃: 正常
头:正常
项: 正常
肩: 正常
臂: 正常
手: 正常
背: 正常
腰: 正常
腿:正常
膝: 正常
足:正常   
足跟: 正常
足趾: 正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:  少  喜温        喜甜 
食: 少   喜米    喜粥    厌油腻
睡眠: 这段时间因为咳嗽,睡眠不踏实,爱翻动。
大便: 湿       色黄  一日一次      
小便:    色黄 少且小便有很大一股臭味
房事:    无   
月经(女性患者) :   无 
白带:无





-----------麻黄4桂枝5白芍5陈皮5半夏6茯苓5砂仁2炙甘草5厚朴4杏仁5附子4细辛3生姜2片  三剂
-----------女儿双肺有哮鸣音。应该不是痰鸣。是否需要改方?
-----------是否需要改方?。。。。不需要
-----------先生您好!
     小女已经服完三付药。现反馈下情况:1、晚上咳嗽已经明显好转,只是偶尔咳一声。2、双肺基本上已经听不见哮鸣音。3、精神与胃口较服药前明显好转。4、现在的情况是夜间和晨起会连续喷嚏,稍微还有点流清鼻涕,有清嗓子的情况(运动后尤其严重)。
   因光线不是很好附女儿舌苔照片2张。请先生续方。谢谢!
-----------继服一剂
-----------先生您好!
     小女已经续服完一付药。现反馈下情况:
1、晚上已不咳嗽。
2、双肺已经听不见哮鸣音。
3、精神与胃口均较好。
4、现在的情况是夜间和晨起会偶尔喷嚏,有清鼻涕但不会流出,还是有清嗓子的情况(运动后尤其严重)。小女自2.5岁开始上幼儿园后,感冒频繁,抵抗力差,后来发展成哮喘。几乎每月必到医院治疗。由于不懂中医,经西医长期输液(抗生素、用过激素)后,只要稍微一点感冒一定得喘。后来有幸看到此网站,于06年10月后开始中医治疗。并结合食疗(小米山药粥及喝红枣生姜红糖水)后有明显转变。请先生针对上述情况,给小女续方调养。谢谢!
-----------先生您好!
      小女的问诊单你没有续方,不知是我描述的不清楚或是您认为已不用继续服药还是我们有别的地方有所不敬,请指教。谢谢您了!
-----------陈皮4半夏4党参5茯苓5炙甘草4细辛2五味子2白术5干姜5两剂
...
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