1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1986年
籍贯（或居住地)： 广西
婚否： 未婚
职业： 商业
身高： 172公分
体重： 55公斤
腰围： 2尺3左右
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：肚脐左边疼痛、肚脐下边有不舒服感觉，经常放臭屁，不
腹泻，大便柔软成型，虽然柔软但大便难排，可能是
便秘。
发病经过（请详细描述)： 最近常喝啤酒、
辣椒、烧烤、花生等刺激的东西。
西医病名： 不知
是否长期用过激素： 没有
是否大量用过消炎药： 没有
是否做过内脏手术： 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 无力 细
脉（右)：快 无力 细
面： 黄
眼：眼涩
舌： 瘦 尖红 有齿痕 少苔
齿：有缝
耳： 偶尔鸣
目： 干涩
眩晕 口： 流涎
鼻： 右孔不够通常
咽： 干 痰多
胸： 满 闷 胀
乳：
胁：
腹： 痛
外阴：
心和心跳次数： 慌 心跳微弱
心下： 闷
胃：痛
头：晕 昏 沉重
项：
肩：
臂：
手：夏天热 冬天冰凉
背： 酸
腰： 痛
腿：僵 软
膝： 无力
足：夏天热 冬天冰凉
足跟：
足趾：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 夏天喜冷 冬天喜温
食：喜油腻
睡眠：多梦 易醒
大便： 湿 便秘 色黄 二日一次
小便： 多 不畅 色黄 次数多 分叉
房事：手yin7年次数频繁，自认为性欲过于亢奋，不知戒了多少回没等两天又犯了
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕冷 怕风 怕热 气短 有痰 打嗝 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
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－－－－－－－－－－－生
代赭石30
大黄9 生
山药30
蜈蚣2条
柴胡12 清
半夏9
厚朴9 生
内金20 灵米9
－－－－－－－－－－－这位朋友开的药我不敢吃
请行者先生赐药
－－－－－－－－－－－
茯苓15炙
甘草10干
姜15
砂仁10
桂枝15
鳖甲12
黄连5
瓜蒌12半夏12 两剂水煎服
