1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1972年01月12日
籍贯（或居住地)：新疆乌鲁木齐市新市区46号
婚否： 已婚
职业：酒店管理人员
身高： 1.69米
体重： 87.5公斤
腰围： 0.99米
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：较白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：左
耳鸣，趴到耳朵上说话听不清除，必须用右耳；左耳只能听到很微弱的一点声音，还没有完全失聪；
发病经过（请详细描述)： 儿时，大概十一、二岁时因水进入左耳，未空出，至今未治疗过，只检查过，医院也没有什么明确说法。现每日在健身房锻炼，能连续跑6公里，锻炼1个半小时。休息正常，打呼噜，磨牙。
西医病名：
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 做过腹股沟双侧疝气，两次手术，现如坐姿不正确，会有阴囊疼，好像是静脉曲张，休息一夜就好了
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 慢 有力
脉（右)： 慢 有力
面： 白
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有瘀斑 有隆起 有黑点 眼下色青 眼皮肿
舌： 肥大 瘦 尖红 滑湿 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿： 整齐 龃龉 有缝 颜色 大 长 齿痛 活动 有斑 无力
耳： 鸣 左
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜凉 喜热 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜粥 喜油腻
睡眠： 少
大便： 湿 粘 色黄 一日一次
小便： 次数少
房事： 有
4、请回答身体经常有如下哪些症状出汗 怕热
5、七情何者为重
思虑
－－－－－－－－－－－问诊单中，第二项以后很重要，请重新填写。
