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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:脾肾阳虚,腰酸怕冷。是姜附体质吗?
    

行者精舍:脾肾阳虚,腰酸怕冷。是姜附体质吗?

1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:(公元)1969年6月2日时

籍贯:北京
婚否:已婚
职业:文字工作

身高:176厘米
体重:75公斤
腰围:2尺7寸
肤色:基本正常

主要症状:
腰酸喜按、怕凉喜温,腿脚怕冷且本身也冷。冬天长时间伏案工作后腰腿更易受寒(但只要一外出活动就不太怕冷)。自觉血液循环差,微循环不好。练瑜伽效果不错。脾胃差,不敢吃太饱,尤其不敢多吃肉。胃部喜热怕冷,大便溏软。2006年一冬经常喝汤,效果一般。2007年元月底看到三七先生网贴,始用附子理中,效果极为明显。有时一次服用三丸,胃部即刻舒适,脚底有热感,且从未觉得过分(即上火症状)。由于冬天已过,未服用桂附地黄丸(打算明年服)。前几天曾尝试喝“附子、肉桂生姜”汤剂,感觉也不错,自以为属于姜桂附体质。但因没有更多知识,不敢再擅自用药。愿求先生汤剂。

发病经过:
从12岁起即有长年高频手yin史,16岁左右即有腰酸问题,但精力尚可。由于个性好强,学习成绩很好、很用功,长年用脑,故有焦思忧虑倾向。20岁在大学期间有半年的虚热自汗症状(即没有任何运动就出虚汗),后自行复元(?),怀疑那时阴虚。工作以后仍好强,饭局多,运动不足,手yin及各种性生活极度频繁(包括万恶的冶游史),且长年晚睡晚起,阴阳颠倒,自28岁左右出现阳虚怕冷症状。现在很想早睡早起,怎奈晚间入睡困难,不过一旦睡着质量尚可。食欲、性欲仍很强烈,但已不敢恣意妄为。希望先生开比附子理中、桂附地黄效力强些的汤剂。谢谢您!!

西医病名:体检血脂略高一点

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:无

是否做过内脏手术:无


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(无力,细,沉)   

脉(右):(浮)   右脉比左脉清晰

面:(略黄)   

眼:(眼皮肿)   很轻微

舌:(肥大,有齿痕,白苔)   

齿:(整齐)   

耳:无症状

目:(干涩) 用眼过度后  

口:痰咸    嗓子眼有很细咸的痰丝流下,好像是脾胃的问题

鼻:失眠时哪边侧睡哪边堵

咽:咽部上方常有痰丝下流

胸:(闷)   气短,喜深吸气

乳:无症状

肋:无症状

腹:怕凉

外阴:无症状

心:(悸)   戒烟前有心绞痛。戒烟后无。心电图正常。

胃:(胀)  吃多肥甘则胀,少吃没事。

头:无症状

项:(僵,酸重)   

肩:(凝,凉)   

臂:(凉)   

手:正常

背:(酸,重,胀,凉)   整个后背喜按喜热

腰:(酸,重,痛,凉)   

腿:(重)   

膝:(痛,凉)   

足:(胀,凉)   30岁前胀,30岁后凉,最近理中丸作用已不凉。但腰还凉。

足跟:无症状

足趾:服理中丸后右脚太冲穴疼痛


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜热,)   

食:(多,喜粥)   但已不敢多吃

睡眠:(失眠)   属晚睡晚起型

大便:(湿,色黄,溏泻)   

小便:(多)   

房事:(阳痿,手yin)   

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(出汗,怕冷,怕风,气短,有痰,牙龈出血,乏力倦怠,厌卧,站立觉累,阳痿)   


5、七情何者为重——

(忧郁,思虑)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生姜切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by 金芒果 on 2007/3/3 at 21:52 ]
-----------党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3附子6三剂水煎服
-----------多谢先生方剂。三剂已服完。服药期间坚持早睡早起。现腿脚怕冷已明显改善,腰部由酸疼改为偶尔酸胀,深吸气能吸满。消化功能基本不错,只是大便有时溏软。现在凸显的问题是,长年形成的晚睡晚起习惯不易改变。即使坚持早起,从下午开始慢慢进入比较容易入睡的昏沉状态,但九、十点钟上床后又会精神起来(会不断地打哈欠、流眼泪)。待十一点以后睡着后,早晨容易醒得比较早(有晨勃,比较硬),一旦醒来必须起床,继续躺着心脏感觉憋闷。起床后精神体力倒是很不错,神清气爽。但中午时分开始疲倦,乏力气短,一旦午睡效果很好,浑身轻松、腿发热。但晚上又会太精神了,所以不太敢午睡。这是困扰我多年的一个两难问题,请先生执教。
-----------党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15柴胡15三剂水煎服
-----------抱歉,先生!忘了说一个事情:今年冬天由于怕冷,睡觉不敢脱掉长衣长裤。现在腿脚热了(腰还有些怕冷),所以又可以脱光睡了,否则会不舒服。可能是晚上热,两个膀子经常露在外面,肩膀上的两块肉容易着凉、发凉,对此我想没必要吃药。现在市场上卖的贴膏种类很多,您能推荐一下比较好的吗?谢谢!
-----------服上方
-----------先生好!您的第二副方子还没来得及去拿药。因为昨晚十一点多睡,半夜一点半就醒了,勃起比较硬,以后就睡不着了。右眼红赤,有较多分泌物,象得了红眼病。嘴唇亦有些干(口不算干)。中午十二点午睡两小时,也有勃起。醒后右眼好转,下床后嘴唇不干。我自己感觉这还算正常,因为膝盖、脚都挺暖,腰部由酸胀改为略紧,身上比较轻松。另外,心脏功能有较大改善,由困乏时的气短、打哈欠变为可以基本正常吸满气。左边脉象似乎也有所好转,但仍不如右边有力。几乎不怎么出细汗。但早晨仍有细痰丝从咽部往下流。上午大便,刚出来的粗而有形,后面的仍略溏。
看来先生的方子还是很有效的(比俺们北京这里大中医院的所谓专家们强多了!)。请问先生:第二个方子是明天立刻拿药,还是等两天?

[ 本帖最后由 金芒果 于 2007/3/9 16:09 编辑 www.lindalemus.com/shiti/]
-----------都行
-----------先生好!您开的第二付方子已服完:党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15柴胡15三剂水煎服。

现诸症改善明显,尤其是气短心悸水气凌心的症状基本消失(平躺时心脏不再难受);睡眠基本改善,每日均有晨勃;腿脚基本不凉(但仍怕凉),早起两脚略胀,这和几年前出现怕冷症状之前相似。

现有症状:1,左腰(及腰下臀部)、左腿疼痛似比以前明显,绵延不绝,而右侧无明显痛感;2,尿下似过快(喝完水后很快出尿),尿仍无力,尿后滴沥(无白);3,大便多溏软,偶有细痰丝咽下。
-----------党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15三剂水煎服
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