标题: 肺部纤维化求诊
1、请详细填写下列条目
性别：女
生辰（生日，必填) ：1936年12月26日
籍贯（或居住地)： 新疆乌鲁木齐市新市区迎宾路33号
婚否： 未婚
职业： 家属
身高： 1.51米；
体重： 40公斤；
腰围： 0.70米；
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：淡黄略显白且有些暗黑；
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：经医院CT检查诊断为“肺部纤维化”，主要症状是胸闷、气短、易受凉、
感冒、发烧，不能正常活动；
发病经过（请详细描述)： A、年轻时得过
肺结核，肺部有很多钙化点；B、后来从事粉刷工作，可能因油漆、粉尘等原因造成肺部病变，一直
咳嗽，从未好过；C、一九九几年得过一次
伤寒，后治愈，不知因什么原因从此后成为高过敏体质，
青霉素类、
红霉素类、头孢类、
阿奇霉素类等药物均过敏，现在发烧后打
莫西沙星针剂比较有效；D、现在只要受凉感冒就引起肺部感染、从而高烧不退，肺部
棉花音很重，以前每年春秋两季易病重，现在似乎每三个月就会发作，打针只能暂时缓解炎症；E、现在因常年用激素，手抖，无食欲，
便秘，体重原来50多公斤，近半年来下降非常厉害；
西医病名： 肺部纤维化
是否长期用过激素： 是；
是否大量用过消炎药： 是，现在是高过敏体质；
是否做过内脏手术： 做过，年轻时还因
胸壁结核而去掉两根肋骨，现在有胆结石，在胆囊口，因体质原因一直未做手术；
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：67下，感觉有力 粗 沉
脉（右)：70下，感觉有力 粗 沉
面： 黄 白 黑
眼： 瞳仁色棕 白睛色青
舌： 感觉正常， 尖粉红 干 苔腻 白苔 中有裂纹
齿： 整齐 有缝 颜色黄白 大 长 齿痛 活动 有斑
耳： 鸣 痒 左 右
目： 干涩 昏花
眩晕 痛 痒 左 右
口： 苦 干 无味 溃疡
鼻： 凉
咽： 干 痛 痒 吞咽困难
胸： 满 闷 骨痛 胸口窝热；
乳： 正常；
胁： 痛 热 左
腹： 正常
外阴： 凉 挛缩
心和心跳次数： 烦 慌 跳快，经检查医生说有“心跳过速”
心下： 闷 堵 胀 烧
胃： 胀 痛 满
头： 痛 晕 麻 木 昏 沉重
项： 痛 酸重
肩： 痛 沉重 凉 左 右
臂： 痛 凉 左 右
手： 凉 干 麻 颤 指痛 左 右
背： 痛 酸 重 凉热正常 左 右
腰： 酸 重 痛 胀 热 中间
腿： 痛 酸 重 麻 木 肿 胀 僵 软 凉 热 左 右 内侧 外侧
膝： 痛 凉 无力 左 右
足： 凉 左 右
足跟： 凉 左 右
足趾： 麻 凉 热 左 右 ，大拇指和紧靠着的指头 （请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜温 喜咸
食： 少 喜粥 厌油腻
睡眠： 少
失眠 多睡 多梦 易醒
大便： 干 便秘 色黄 数日一次
小便： 多 不畅 色黄 次数多
房事： 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 呕逆 恶心
腹泻 烦躁 肢体
震颤 乏力倦怠 头重脚轻 少气 嗜卧 时冷时热 长期低烧 胸骨刺痛 站立觉累
5、七情何者为重愤怒 忧郁
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柴胡15
桂枝15干
姜15
花粉12
牡蛎15
黄芩10炙
甘草10
肉苁蓉20 三剂水煎服
