问诊单
1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1973.5.10
籍贯（或居住地)： 山东
婚否： 已婚
职业： 技术员
身高： 166
体重： 50
腰围： 21
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：较苍白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
1、月初做完胎停育手术后吃饭喝水都出大量汗，前胸后背很热，但两臂从肘部到肩部冰冷潮湿，无法暖热，怕风怕冷，睡觉时也双臂外侧冷，前胸后背热，汗多，不知是因胳膊冷盖的太多出汗还是
盗汗。
2．肩背关节酸，颈背部酸
3．手术后复查有9mm宫腔积血，吃益
母草冲剂2天，已有黑色血排出，还在吃（吃
益母草后舌黄胎周围减少，中间还很厚)
4．有时气短，心慌，怀孕前曾拔过一次火罐，在右肩胛骨下部，之后出现心慌气短，睡觉醒来后发觉右手指发麻
5．长期病症：
胃寒，怕冷怕酸，稍微凉点的食物也会引起不舒服； 怕风怕冷，尤其是脖子和头，对温度变化很敏感，稍冷就浑身冰凉，稍热就出汗； 除夏季外手脚冰凉，四肢发冷，尤其是上臂和大腿外侧很难暖热，手脚爱出汗，尤其是脚，冰冷也感到有汗潮湿； 睡眠不好，难以入睡，易醒
发病经过（请详细描述)：
1、年少时睡觉热，有伸出胳膊仰睡的习惯，近十年间有盗汗毛病，可能睡觉胳膊受凉，上次
流产后睡觉吹到风后浑身有些酸痛，就开始胳膊冰冷，每到夏天发病，天冷倒没有感觉
2．几年前脖子扭过两次，后来一次脖子连同后背和头都僵硬不能动，后背脖子冰冷，吃药贴穴位贴后好，但没完全治好，经常酸痛
3．以前也有过一次胎停育，不知是何原因西医病名：
颈椎病、胎停育
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 手术后用过几天
甲硝唑片
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：无力 细
脉（右)： 细
面：黄 苍白
眼：白睛色青 有血丝 眼下色青
舌： 黄苔
齿： 不太整齐 颜色微黄 大
口： 发呆时有时流涎
鼻：吃热或辣的食物流涕
咽： 睡觉醒来咽和舌面有痰
腹： 左下侧沿腹腔壁有一硬条 ，不知是否大肠，
便秘时特别明显
心和心跳次数： 有时
心悸心慌
胃：怕凉怕酸，
头： 较快站立时先心慌气短，然后头晕眼花
项： 酸
肩： 凝 沉重 凉 左 右
臂：凉 左 右
手： 凉 易出汗 睡觉醒来麻 右
背：
腰： 有时酸、 凉 左 右
腿：稍冷就感觉两腿外侧凉
膝：两膝冬天感觉从骨头里凉
足：两脚总怕冷，夏天在空调间里也是凉的，怕风，睡觉脚心怕凉；从小两脚很爱出汗，脚冷时也觉得潮湿
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：量偏少 喜热 喜温 喜辣（有时吃了出冷汗很少再吃了) 不爱吃酸胃不舒服，不爱吃甜如奶糖或
大枣，舌苔会发出来
食： 量一般 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠： 少 不易入睡，易醒
大便： 经常便秘，数日一次，色黑，但受凉或吃油多的肉汤等会拉肚子
小便： 色黄 次数偏多
房事： 少 曾堕胎
月经（女性患者) ：一般在30天左右，26～34天范围内波动，第一天多，第二天开始减少，后三天很少，有时色暗红，偶尔
痛经 白带（女性患者) ： 有 不多 ，白
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风 咳 气短 有痰 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累 不孕
5、七情何者为重
忧郁 思虑
另外，请问先生，您开方后我应该停益母草还是继续和您开的药一起服用？是否应该在月经来之前吃效果比较好？现在服用对子宫恢复有无影响？
－－－－－－－－－－－停益母草
柴胡12
白芍10干
姜12生晒参10炙
甘草10
天花粉10生
牡蛎12
附子10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好！三副药前天晚上吃完，胳膊冷症状好象有些减弱，但吃饭喝水仍然多汗，感觉好象内热得很，睡觉时平躺觉得后背很热，侧卧又觉得胸腔憋气呼吸不畅 。昨天早上醒来发觉没盖东西，可能睡着后觉得热拿掉了，胳膊又有些冷，肩有些酸。另外这一个月以来头发掉的厉害，不知是和身体虚有关？其他症状同前。请先生再开药。
我是否是阴阳两虚？营卫失调？是否需要很长时间调理？谢谢先生！
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10
干姜12
炙甘草10
天花粉10生牡蛎12附子10三剂水煎
－－－－－－－－－－－先生您好！三副药已吃完，没有明显的症状变化，还是易出汗怕风怕冷。我这边（上海)现在气温还是较高，最高气温30度左右，我也不知道出汗是否正常，出汗时尤其怕风，前胸后背湿热，胳膊湿冷，很难受。吹一点风就觉得肩关节酸痛。十一休假快结束了，这样早晚在外面骑车上下班会不会使病情加重？请先生再开药。另外先生是否有帐号，我好寄点诊费过去略表心意。谢谢！
－－－－－－－－－－－附子20（先煎30分钟)生
黄芪30三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好！跑了好几家药店都不肯卖附子，说是剂量太大，好说歹说都要处方。只好明天托人到苏州看能不能买了快递来。另外晚饭后感觉象来月经前的
腹痛，如果来月经而附子又一时未买到而不能服先生的药，可否吃益母草？
谢谢！
－－－－－－－－－－－分多次买
－－－－－－－－－－－先生您好！
昨晚来月经，量不多，呈黑色糊状，今早也只有一点，下午开始呈红色，量稍多，中间夹有少量黑色血块，有些腹痛。今天这里风大雨大，气温不到25度，别人穿短袖，我穿两件长袖，喝水吃饭也没有象昨天那样出汗。药很晚才买到，刚煮好等一会就喝。
－－－－－－－－－－－继续
