(注:因为被西医一直折磨的难受,所以舅妈让我在此代舅问诊,但我远隔外地,具体情况不是十分了解,所以资料不是很详细)
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日) :农历1944年9月13日
籍贯(或居住地): 广东省云浮市新兴县东成镇
婚否: 已婚
职业: 务农
身高:
体重:
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
咳嗽、肺积水、胸膜加厚、心脏有阴影
发病经过(请详细描述): 从06年开始,因为心肌缺血而住过一次院,07年2、3月的时候又因为这个病因住院了一段时间,07年的8、9月的时候开始咳嗽,后来就出现了肺积水,在肇庆人民医院住了一段时间院后积
水消退,现在基本都要隔一两天就去卫生院打点滴,不然就会难受。现在都因为打的多了点滴而导致连走几步路都没什么力了。
西医病名:
是否长期用过激素: 是
是否大量用过消炎药: 是
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
面: 黄
胸: 闷
乳: 胀 痛 增生 肿块 左 右
心和心跳次数: 烦 悸
睡眠:
失眠(晚上比较早睡觉,但是每每都是睡两三个小时后就醒来,然后就睡不着。)
大便: 一日一次
小便:多 (晚上睡觉醒来后去几次)
4、请回答身体经常有如下哪些症状咳 乏力倦怠
-----------资料不详细,没法看。
-----------1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :农历1944年9月13日
籍贯(或居住地): 广东省云浮市新兴县东成镇
婚否: 已婚
职业: 务农
身高:
体重:
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):左侧胸膜加厚,心影稍增大,咳嗽痰多,耳朵有些鸣,咳嗽时心跳加快、肺胀、头有点晕。平时都是失眠多梦、易怒。
发病经过(请详细描述): 从06年开始,因为心肌缺血而住过一次院,07年2、3月的时候又因为这个病因住院了一段时间,07年的8月的时候开始咳嗽,后来就出现了肺积水,在肇庆人民医院住了一段时间院后积水消退,现在基本都要隔一两天就去卫生院打点滴,不然就会难受。现在都因为打的多了点滴而导致连走几步路都没什么力了。
西医病名: 胸膜加厚,心脏有阴影,肺积水
是否长期用过激素: 是
是否大量用过消炎药: 是
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
面: 黄
胸: 闷
心和心跳次数: 烦 悸
睡眠: 失眠(晚上比较早睡觉,但是每每都是睡两三个小时后就醒来,然后就睡不着。)
大便: 一日一次
小便:多 (晚上睡觉醒来后都去几次)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
咳 乏力倦怠
-----------有双下肢肿服此方。
附子20(先煎30分钟)
白芍10生
姜30
茯苓20
白术12三剂水煎服
-----------感谢先生这么晚还费神为患者排忧解难!
今天打电话再问了一下,舅舅说双下肢没有肿。现在肺没有积水。就是晚上睡觉的时候一肚子气,胸闷难受,心慌,心跳加快。所以难受睡不着觉。
请问先生,是服用上方还是换方呢?感谢!
-----------
桂枝12白芍10
陈皮10
半夏10茯苓12炙
甘草10煅
牡蛎15煅
龙骨15
杏仁10
瓜蒌10三剂水煎服
-----------先生您好!
三剂药已经服完,现在反馈情况如下:
1、觉得气顺了一点,但吃药后痰有增多。
2、晚上睡眠情况未有改善,基本上还是每晚睡两三个小时。
3、不知是这几天天气冷的原因,觉得胃口不是很好,没什么食欲。觉得肚子(肚脐与胸口之间的位置)有些胀,舅舅说不知是胃气胀还是心气胀。
4、大小便正常。
请问先生需要改方还是继续服用以上药方?
-----------桂枝12白芍10陈皮10半夏10
苏叶8茯苓12
炙甘草10煅牡蛎15煅龙骨15杏仁10瓜蒌10三剂水煎服