1、请详细填写下列条目
性别： 男
生辰（生日，必填) ：1978.11.14
籍贯（或居住地)：内蒙古 土左旗
婚否： 未婚
职业： 办公室职员
身高： 175
体重： 82公斤
腰围： 2.6尺
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白皙偏黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：近半年腰部酸痛，站立，行走，时间稍长变换姿势，就
腰痛。早泻，剧烈运动后（如打羽毛球、篮球，每周一次)，腰疼加剧，休息后好转。精神差,睡眠质量不好，疲累，以前我接触到先生的论坛，大概了解了自己类似病情，于是买了
附子理中丸和
金匮肾气丸，吃了几个星期，由于期间有房事后停药。
发病经过（请详细描述)：手yin时间长，高中时就开始，大学开始有性行为，间有手yin（手yin后病情加重)前年冬天工作繁忙开始出现腰酸，恢复休息后症状消失，去年冬天发病后持续至今。 晨勃少，疲累，晚上梦多，但是不起来撒尿，喝多少水都是早上起来才撒尿。浑身无力，容易疲累，精神不集中，腰部酸痛，有虚汗，脸部出油多。
西医病名： 无
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快68/分 有力 粗 紧
脉（右)：快 72/分 慢 有力 细
面： 红 黑
眼： 有血丝 眼皮微肿
舌： 微黄苔 白苔
齿： 整齐 有缝 颜色：微黄 右尖牙微活动 刷牙出血
耳： 痒
目： 干涩 痒
口：
鼻： 季节性轻微鼻炎
咽： 干
胸：
乳：
胁： 凉 右
腹：
外阴：
心和心跳次数： 烦 慌 跳快
心下：
胃：
头： 昏沉
项：
肩：
臂：
手：
背：
腰： 酸 微痛 凉
腿： 酸 重
膝： 无力
足：
足跟：
足趾： 前时左足大指根痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜热
食： 多 喜米 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠： 多 多睡 多梦
大便： 湿 色黑黄 一日一次
小便： 多 色黄 色白 次数多 次数少
房事： 有（前时三五天一次，现节欲)
早泄 手yin
月经（女性患者) ： 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带（女性患者) ： 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风
牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重
忧郁 思虑
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柴胡12
桂枝15干
姜12
天花粉10
黄芩10生晒参6生
牡蛎15炙
甘草10附子12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－回复先生，三剂已服完，第一剂后病情微感加重，二剂、三剂后明显感觉好转，晨勃较有力，可能是沉疴太深，腰部还时有不适，询问先生是否继服三剂，另，可否练习站桩和太极。
－－－－－－－－－－－是否继服三剂，另，可否练习站桩和太极。。。。行。
－－－－－－－－－－－回复先生，第二次的三剂药即将服完，感觉持续好转，右后腰仍有隐痛（相比以前已经明显变轻)，在此向先生谨表谢意，上方是否继续服用仰或换药，可否从事剧烈运动？
－－－－－－－－－－－继服三剂
可否从事剧烈运动？。。。不行。
－－－－－－－－－－－回复先生，第三次的三剂药已经服完，服药过程中，工作稍一繁忙就感觉萎顿，站立时间稍长还是感觉腰酸，因病的缘故已经有一段时间不喝酒，近期应酬难以推托，感觉酒后病情似有加重，前日夜右牙床肿痛难忍，不能入眠，抹完牙膏后好转，腰部仍有隐痛，盼先生赐方。
－－－－－－－－－－－桂枝12
白芍10
当归12生晒参10
白术10
茯苓12
炙甘草10
干姜12附子12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－回复先生，上方三剂已服完，感觉在一点一点的好转，腰部仍时常有汗，腰部隐痛像一块顽石一样，虽然在逐渐转轻但仍然不见大好，请问先生是否继服三剂。
－－－－－－－－－－－继服三剂
