性别： 男 生辰（生日，必填) ：741021
籍贯（或居住地)： 江西
婚否： 未婚
职业：农民
身高： 165
体重： 58
腰围： 23
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：下颌腺增生两侧，微胀感，耳后淋巴结，上口唇溃疡2天左胸背区微微不适
发病经过（请详细描述)： 患过结核病治疗过，乙型肝炎，
颌下腺炎西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过内脏手术：
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：慢 无力 细 浮 沉 69
脉（右)： 慢 无力 细 浮 沉 69
面： 白
眼： 白睛 有血丝 眼皮肿
舌： 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 苔腻 白苔
齿： 整齐 齿痛
耳：
目： 流泪
口：干 溃疡 流涎
鼻： 不通
咽： 胸： 满 闷 胀 痛 乳：
胁： 胀 痛
腹：
外阴：心和心跳次数：
心下： 胃：头：项： 僵 肩：手： 凉 出汗
背： 痛 酸 重 胀 左
腰：
腿： 软 膝：
足：
足跟：足趾： （请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜温 喜辣 喜甜
食： 少 喜米
睡眠： 少
失眠 大便： 湿 粘 色黄 溏泻 一日数次
小便： 多 色白
房事： 有 4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕冷 怕风 怕热 咳 气短 有痰 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
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柴胡15
桂枝12干
姜15生晒参10生
牡蛎12
天花粉10
白芍12
黄芩6制
附子12三剂水煎服
