标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1976年农历3月28日
籍贯(或居住地):四川雅安
婚否: 已婚
职业: 广告设计
身高: 1.80
体重: 85KG
腰围: 35码
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):胸闷,吸气不够,胸骨有时按痛,饭后胃脘胀满,闷感更甚,坐车困难。喉部时时有白痰,不吐不快。前两月便溏,最近一个礼拜大便干结,
痔疮复发,每便鲜血不止,而且很难便出。
发病经过(请详细描述):尊敬的行者老师您好:
我突觉胸闷至今已有三月多了,刚开始症状是属阵发型,申时左右发作,呼不上气,胸闷气短,头晕眩,十分难受,特别是不能乘车,一旦上车就会觉得呼不到气。先前几次发作都是靠针灸解决,但当时缓解,事后又觉不适,照样复发。后上人民医院住院治疗,做了胸部X光、肝胆脾彩B、心脏彩B、心脏监护、鼻部CT扫描、颈椎X光、以及各种抽血检查,都未发现异常,特别是我胸闷发作时,心跳也不会异常。后来作了胃镜,有
慢性胃炎和十二指肠球部溃疡,吹气试验幽门螺旋杆菌较高,在医院作了一段时间治疗,胸闷情况有所好转,便出院了,医院诊断不出个所以然,便给了我
心脏神经官能症的结果。出院后除吃补品,服治疗幽门螺旋杆菌的药外,还坚持每天锻炼,看着身体逐渐恢复,心下十分高兴,可是好景不长,有一天下午风很大,突觉心中发慌,呼吸困难,毛病又复发了。看了一个中医,说我肾水凌心,寒湿壅肺,上实下虚,便吃了两周的中药,下补肾阳,上祛肺之寒湿,发汗解表,肃降肺气,中理胃气,同时我还每天服
人参蛤蚧汤。两周过去觉得身体觉得精神体力好了一些,但未达到他所预料的效果,吃了他的中药按他说会大汗淋漓,我却很难发汗,舌苔还是薄白,胸闷有些缓解,但是还是会觉胸闷,特别饭后胃脘涨满更觉胸闷,且全身燥热,便溏,他让我停了药,然后说是胃气逆上引起胸闷,病症乃脾胃虚寒,又吃了一月调胃温补的药,病情减轻不少,有几天感觉不错,能坐车了,但有一天因与客户见面喝多了些茶,中午未进食,回家途中又觉心慌,气短,又犯病了,以后几天都觉不很舒服又继续服药,说我是肝气犯胃,吃的是舒肝理气的药,但效果不明显,胸骨中时时觉得如石硬,胃脘气灼热,不管胸部呼吸还是胃腹部都感觉呼不动气。且咽喉部白痰多,一会儿又要吐出一口,饭后更甚,后来又看一名医,说我虚中夹实,实者痰、血、气之淤,以我舌中竖裂纹为凭,且外感风湿,表邪甚甚,于是发汗解表,清泻肝热之汤药,活血化瘀恒通之药粉,一个星期,但我仍感痰多,且胸闷之感亦有,胸中有痰,而且大便干结,
便秘且痔疮复发。同时我自发病以来,左脚后跟疼痛,至今仍有。
附(我浑身多发性
脂肪瘤已有七年之久了,鼻炎已有多年)
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 寸尺较弱较沉,关脉较有力,微玄。
脉(右): 寸尺较弱较沉,关脉较有力,较浮。
面: 黄 青
眼: 有血丝 眼下色微青 (可能晚上睡眠不好)
舌: 尖有红点 滑湿 有齿痕 白苔 中有裂纹
齿: 整齐
耳:无异常
目:无异常
口: 苦 溃疡
鼻: 微干,略有些堵塞
咽: 前些天有些痛,最近无异常。
胸: 满 闷 有时骨按痛
乳:无
胁: 无
腹: 胀 满 饭后胃脘胀满
外阴: 无
心和心跳次数: 烦 坐车闷时感觉心慌
心下: 无
胃: 胀 满 隐隐热烦
头: 偶尔看电脑后 晕
项: 僵 酸重
肩: 无
臂: 无
手:微 热
背: 无
腰: 酸 痛 右
腿:无
膝:无
足:无
足跟: 痛 左
足趾:无(请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 最早不觉渴,近来总觉嘴唇干裂 喜凉,但太凉胃也受不了。
食: 比以前 少 喜米 喜粥 不敢多食,胃脘胀痛,痰多胸闷
睡眠:
失眠 易醒
大便: 干 便秘 色灰黄 一日一次 或 数日一次
小便: 色黄 次数正常,较长。
房事: 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
气短 有痰 烦躁 嗜卧 胸骨刺痛 胸闷 后背有些畏凉
5、七情何者为重愤怒 忧郁 恐惧 惊悸
===============================================================
-----------
柴胡15生龙牡各15
大黄5(不用后下,一起煮)
茯苓15干
姜15
桂枝12
天花粉12
半夏10
黄芩10炙
甘草10生晒参10
生姜15
补骨脂15三剂水煎服
-----------尊敬的行者老师您好!
十分感谢您在百忙之中为我诊病开方,因初学中医,对自己的病证皆无法判断,想请教我此病为
胸痹吗?证为何?需多久时间才能病愈,因为此病我已经3月多未上班了,十分感激,回复为盼!
-----------尊敬的行者老师您好!
我三剂药已服罄,现痔疮出血的情况已恢复,但大便不多,且黑黄。吃饭稍多,仍有腹脘胀感,腹脘胀时便觉吸气不上,胸闷。仍有白痰,胸中时觉有痰堵塞,便要使劲干咳,欲将其痰吐出为爽。脉象左右尺寸仍沉,但相较以前稍有力。舌苔两边仍薄白,中部白稍退,仍有齿痕,仍有裂纹。璇玑穴附近的胸骨使劲按时里仍有隐痛,不过比以前减轻,左足跟仍疼,不过痛感稍减。总之十分感谢行者老师,三剂药后已有起色,现再烦请老师开方,十分感谢!
-----------尊敬的行者老师您好!
我三剂药已服罄,现痔疮出血的情况已恢复,但大便不多,且黑黄。吃饭稍多,仍有腹脘胀感,腹脘胀时便觉吸气不上,胸闷。仍有白痰,胸中时觉有痰堵塞,便要使劲干咳,欲将其痰吐出为爽。脉象左右尺寸仍沉,但相较以前稍有力。舌苔两边仍薄白,中部白稍退,仍有齿痕,仍有裂纹。璇玑穴附近的胸骨使劲按时里仍有隐痛,不过比以前减轻,左足跟仍疼,不过痛感稍减。总之十分感谢行者老师,三剂药后已有起色,现再烦请老师开方,十分感谢!
-----------继服三剂
-----------尊敬的行者老师您好!
我已续服三剂,腹脘胀满感已减轻很多,痰也少了不少,只是有时会觉得腹脘无力吸气不畅,大便不是很畅。左手尺寸脉较弱,右手寸脉较弱,但尺脉相较前些时已稍有力,右手脉大于左手脉,请教老师是继续服还是另请开方,谢谢!
-----------尊敬的行者老师您好!
我已续服三剂,腹脘胀满感已减轻很多,痰也少了不少,只是有时会觉得腹脘无力吸气不畅,大便不是很畅。左手尺寸脉较弱,右手寸脉较弱,但尺脉相较前些时已稍有力,右手脉大于左手脉,请教老师是继续服还是另请开方,谢谢!
-----------尊敬的行者老师您好!
我已续服五剂,最近天气太热,口唇溃疡,时时感觉口渴唇干裂。且左胸有隐痛感,呼吸又感不畅。请老师诊断,感激不尽,拜谢!!!
-----------尊敬的行者老师您好!
我已续服五剂,最近天气太热,口唇溃疡,时时感觉口渴唇干裂。且左胸有隐痛感,呼吸又感不畅。请老师诊断,感激不尽,拜谢!!!