性别： 女
生辰 ：1972.05.07
籍贯： 山东济南
婚否： 已婚
职业： 自由
身高： 173厘米
体重： 150斤
腰围： 84厘米
肤色 ：白
主要症状：左侧乳房患2期亲润性
乳腺癌，已切除，现正做第2次化疗（共6次)。由于化疗原因，目前脱发，
心悸，浑身无力。当时手术保守，只切除了乳房，保留了肌肉，但肌肉中有无淋巴管受侵尚是未知数，患者年龄36岁，正是雌性激素分泌旺盛时，不利于控制癌细胞的扩散，而目前西药只能促排
雌激素，无有效控制雌激素的药物，也只有化疗一种治疗办法。现恳请大夫给于中医的调理，缓解化疗带来的痛苦，也更想通过中药的调理，达到身体内部的平衡，控制发病达到健康。
发病经过： 6年前感觉左乳房有一小硬块，未注意。前段时间发现已长大，到医院检查后确诊手术，现正化疗。
西医病名： 亲润性乳腺癌2期
是否长期用过激素： 用过，5年前为治疗不孕不育大量服用雌性激素
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无
2、请仔细选择下列部位身体状态
脉（左)： 有力 粗
脉（右)：有力 粗
面： 白
眼： 白睛色黄 有血丝 眼下色青 眼皮肿
舌： 肥大 有齿痕 白苔 中有裂纹
齿： 整齐
耳：
目： 干涩 昏花
眩晕 口：
鼻：
咽：
胸：
乳：
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数： 烦 悸 慌 紧
心下： 满 闷 堵 胀 烧
胃：
头： 木 昏 沉重
项： 疼
肩： 痛
臂：
手：
背： 痛 酸
腰： 酸 痛
腿： 酸
膝：
足：
足跟：
足趾：
（未填项为正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮： 多 喜凉
食： 一般 喜米 厌油腻
睡眠：
失眠 多梦 易醒
大便： 溏泻 一日一次
小便：
房事：
月经（女性患者) ： 正常
白带（女性患者) ： 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕热 气短
腹泻 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸
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柴胡15
桂枝12干
姜12
天花粉12生
牡蛎12
黄芩10生晒参10炙
甘草10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－大夫，您好！从26日开始服药，三副已经服完。现在正在做第三次化疗，除头发脱落,失眠,易醒多梦外，其他方面没有明显的不适，敬请大夫给与开药，衷心感谢！！
－－－－－－－－－－－继服五剂
