1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1974年阴历11月1日
籍贯(或居住地):广东深圳
婚否:已婚
职业:软件工程师
身高:168cm
体重:54Kg
腰围:28
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :正常黄色偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
平时左下腹有硬条,可感到结肠内有阻滞感,有时候对应的左下腹皮肤外有小的瘙痒;深按的左下腹时候有酸痛感;
大便不正常,平时2-3天一次,大便量少,不干净,干结,灰黄色偏多,大部分时间是前干后烂,基本不粘,有时候可看到淡红的血印,有时候大便带有白色粘液,感觉肚子很多气体,屁比较多而且臭。
小便目前比较少,早晨量少偏黄,白天喝水多的时候感觉颜色偏清黄绿色。
身体左腋下与右下颌各有一个光滑、结实无压痛的淋巴结,大小为小于1厘米。
平时基本没有饥饿感,胃口比较差,但到了吃饭时间也能吃适量的饭。
早上起来时候感觉手紧,呈半握拳状态。
平时右侧腰肾会有酸痛,有时有有时没有。左侧腰则基本没有酸痛。
早上睡醒时候感觉左手酸麻,会不自觉呈握拳状,有紧张感,右手则没有这感觉。早上脖子酸痛,甩头时候嘎吱有声,到了秋天,夜里后脖子容易受凉麻木。
平时紧张时候手会感觉到凉,大概是靠近下午5、6点左右。平时极少出汗,大运动量时候也少汗,极少
感冒,肤色比较好,但脸部油脂稍多。平时比较敏感,容易紧张。平时呼吸细长。
舌苔胖涨,下有齿印,舌面泛白苔,早晨比较厚。
发病经过(请详细描述):
从小体弱,
便秘,运动少,多思;大概是2003年时候因低热、
盗汗等问题到中医院开方,血液检查等正常,还做了肠镜,都没有问题,但受了医生开了大量的寒凉破气药之苦,把身体变坏;2005年后接触民间中医网站,及时纠正坏的饮食习惯与生活习惯,自己断续使用了
四逆汤加减进行调理,纠正大部分毛病,但肠胃问题没解决。
西医病名:可能是结肠炎,便秘。
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉:感觉比较软 70次/分钟左右 自感觉关脉比较弱。
面: 黄 ,白
眼: 有瘀斑 眼下色青 眼屎比较多
舌: 肥大 滑湿 有齿痕 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 整齐
耳: 右偶尔痒 ,有耳屎
口: 偶尔有苦味,大便不好时候有口臭
咽: 偶尔干
腹: 胀 满 左下腹会麻痛
心和心跳次数:大概70次左右
胃: 满
项: 僵 酸重
臂: 左手早上会 麻 酸 凉
手: 紧张时候比较亮
腰: 酸 痛 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜热
食: 少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 多梦 易醒
大便: 干 便秘 色灰黄 2-3日一次
小便: 少 色黄 早上晨尿有少量泡沫
房事: 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
不出汗 怕冷 怕风 打嗝
便血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 淋巴节肿大 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 思虑
恳请先生赐方。多谢!
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本帖最后由 晴风 于 2008/10/20 11:20 编辑 www.lindalemus.com]
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柴胡15
桂枝12生
姜15
大黄6生龙牡各15炙
甘草10
茯苓12
半夏12生晒参10三剂水煎服
-----------先生您好,服用上药5剂反馈如下:
1.大便情况
服药期间大便次数大概1-2天一次,大便比较黄,后半比较烂,不粘,气体比较多,因大便容易,目前未发现便血。之前是大便干结,黑硬,气体多。
2.小便情况
小便相对比以前稍微多点,早晨的泡沫比较少了。小便稍黄。
3.舌象情况
舌体属于胖涨舌,下有齿印,周边少苔,中间有些黄腻。之前是胖涨舌,泛白。下有齿印。
有微饥饿感,饭量比以前稍微多。有时会打嗝。稍微比以前口干些。但不想多喝水。
5.其他
左下腹的酸胀感觉变轻,但是停药后大便次数也没有增加。晨起手有握拳感,口臭感。
多梦易醒,夜里睡觉时后脖子僵硬发麻怕冷,以左为甚,劳累时右肾稍有酸痛。双手稍微凉。
头发容易掉,油脂比较多。指甲基本没有半月牙,心跳感觉比较慢,大概66-70次每分钟。
恳请先生续方,多谢先生!
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/4 20:32 编辑 www.lindalemus.com/sanji/]
-----------继服三剂
-----------第二次反馈
先生您好,上方续服完毕,反馈如下
1.大便
减少,大概3天一次,量少,前黄黑干,后黄软,不粘,最近一次大便发现有鲜血,出血的地方为大便末端,大概出血位置是肚脐眼左侧一到两寸偏下部位。深按有酸疼感觉。屁还是比较多。
2.小便
小便减少,晨起稍黄有微量泡,白天喝水比较少。
3.口腔与舌像
舌体滑湿胖涨,有时有微黄苔,有时白苔,苔不算后,上嘴唇干燥稍有裂,可能是转季缘故。
咽喉经常比较干痒想咳,但不严重,无痰。
4.其他变化
精神状态好转,体温比以前高些,现在睡觉比以前暖和,手足比以前暖和些,后脖子发麻情况减轻。
有口臭感,像吃了蚝等海鲜后的气味。
5.与前不同
第一次服药时候会出现肚子胀痛然后有便意需厕,这次服药后肚子不会胀痛,所以大便不多。
恳请先生续方,多谢先生
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/19 15:41 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/]
-----------继服三剂