性别: 女
生辰(生日,必填) :1977.1.2
籍贯(或居住地): 江苏
婚否: 已婚
职业: 技术人员
身高: 160
体重: 55Kg,看起来有点胖
腰围: 2尺2
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):服药血压80,125左右。进入秋天后感觉手心热。早上醒时或走多路觉腰酸。
发病经过(请详细描述): 05年09月剖腹产女后一月出现
高血压(90,140),出月子后即感觉腰酸(每天早上很酸,无法平躺,起来活动后就好),有点产后抑郁,整天担心小孩的健康,晚上睡不好,血压从90,140到一年后100,150,期间常有
眩晕,即躺下去及起床时晕,静止一会就好,07年的春天这种持续了两个月,偶有头疼、胀。07年的冬天出现胸闷,走四层楼梯累的话都说不出来。07年12月在本市一中医院就诊,心电图T波平,医生开了
降压片(xx地平片)及中药调理了一月,腰酸减轻,服西药至今,血压80,125左右。夜尿多,躺下2小时就要起来,过3小时又起。
从小就有眩晕,小学时一两月就范一次,天旋地转的,躺一天即好,成年后基本好转。
西医病名: 高血压
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药:产后挂水
是否做过内脏手术: 剖腹产
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):
面: 黄
眼: 有黄斑 有血丝 有一点眼袋
舌: 肥大 有齿痕 色淡
齿: 龃龉 有牙稍有活动
耳:
目: 近视300度
口:
鼻: 春天干、流鼻血 ,秋天略干
咽:
胸:有时闷
乳:月经前胀痛
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 白天80
心下:
胃:
头: 有时晕,掉发,从高中起头顶头发就偏少,产后掉发严重,头发易出油
项:
肩:
臂:
手: 凉 与别人比较手心偏黄,天冷是手指肚会瘪,指甲无小太阳,大拇指甲上有明显纵纹
背: 酸 凉
腰: 酸 凉
腿:
膝:
足: 有5年了每到春天就有
脚气,秋冬干燥 ,脚底有硬皮
足跟: 凉 ,走多了痛
足趾: 凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:喜温 喜酸
食:喜米、粥 食欲很好,自发现高血压以来控制肉食
睡眠: 多梦,醒后还记得 易醒 (因为要小便)
大便: 湿,成形 色深黄 一日一次
小便: 有点不畅 ,后半夜间色白 夜间次数多 (2次,偶1、3次) , 白天量不多
房事: 少 曾药流1次
月经(女性患者) : 从小月经不调,后期(45天到2 -3月均有,生小孩后有好转,45前后),色暗,有血块,第一天
痛经 白带(女性患者) : 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕热 气短 偶有痰 乏力倦怠 少气懒言 站立觉累
5、七情何者为重
性格内向,不爱说话,做事谨慎
-----------刚开始发现高血压时以为自己太胖了,产后126,控制饮食后到115,血压还高,偶然的机会在网上接触到中医,才发现根本不是这回事。从小时候的眩晕,到长期月经不调、脱发、脚气、高血压,都是身体的信号,我想是我的身体本来就虚,怀孕生产增加了身体的负担,所以出现高血压。现在的起居、饮食习惯都很好。请先生调治,先谢谢了。
-----------
附子30(先煎60分钟)
白芍10生晒参10
茯苓15
白术15三剂水煎服
-----------先生,您好!
三剂药已于昨日服完,情况如下:
最明显的变化是早上醒来时腰不酸了,晚上起来小便的次数减少(有两天是一次,一天是两次),但颜色有点泛白,小便有点无力感。手心已没有
发热感觉。血压略高,82~89、130~135。口腔内侧有一地方有点肿痛(这种情况常有)。
请先生继续开方,谢谢!
-----------继服三剂
-----------先生您好!
因为邮购附子及一些其它事情,耽搁了很久,今天才服完药。
现情况如下:早上醒时不再腰酸;晚上又要起来小便2次了,很影响睡眠,后半夜小便颜色有点泛白,小便不再无力,量(白天和晚上)较服药前多;早上醒时感觉咽喉干痛,喝水就好;有时有轻微胸闷,可能是血压高的缘故。
麻烦先生继续开方,谢谢!
-----------继服三剂
-----------先生,您好!
药已服完,情况如下:
晚上起来小便1-2次,其间间隔时间长了,第二次起来时几乎已到早上,小便颜色还是有点泛白;周六在外面走了很长时间居然也没腰酸脚疼的,真好;嘴里又长了个溃疡。
感谢先生,还请继续开方。
另外请教先生,我是否适合吃
阿胶(自己做的加
红枣、核
桃、
芝麻、桂园的那种)?
-----------因为先生这段时间很忙,且自已觉得服药效果较好,所以自作主张加服了3剂,已服完。至此#3药方已服用了12剂。现在身体无明显不适,起夜次数有所减少。盼先生能早日恢复网诊。