标题:
过敏性鼻炎1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1971年12月6日
籍贯(或居住地): 籍贯四川,现在广东
婚否: 已婚
职业:职员
身高: 169CM
体重: 70KG
腰围: 90CM
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄偏黑
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
患鼻炎多年,时常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,最近感觉症状加重,鼻涕增多(主要是清涕,时常夹杂些黄色浊涕),鼻塞严重,呼吸困难,有时两个鼻孔都完全塞住,无法呼吸。打喷嚏时常常会连续打多个,过后咽部极不舒服(刚刚打过喷嚏后鼻子倒会全通一会,很快又不通了。)由于长期鼻炎影响,引起了支气管炎,有时会
咳嗽,偶尔吐些淡黄色的痰,平时有些痰,是无色或白色。最近还常常出虚汗,常在中午和晚上睡觉时,有时把枕头都打湿了,吃了些六味
地黄丸,汗稍微少了一点,但头发还是常常是湿的。
发病经过(请详细描述):
不记得是什么时候开始的,大概有两年以上了,先是偶尔打喷嚏,后来逐渐增多,等留意到时,已形成鼻炎了。
西医病名:过敏性鼻炎
是否长期用过激素: 没有
是否大量用过消炎药:10岁多时因耳下颈部淋巴结肿大,打过几个月的青、
链霉素,18岁左右又肿大,又打青、链霉素两个多月,后因
青霉素皮试有过敏反应,就再也没有打过。
是否做过内脏手术:没有
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 有力 粗 (其他症状不会描述)
脉(右):快 有力 粗 (其他症状不会描述)
面: 黄 黑
眼: 瞳仁色灰 有血丝
舌: 瘦 尖红 滑湿 苔腻 白苔 中有裂纹
齿: 整齐 颜色;白 齿痛 活动
耳: 痒 左 右
目: 干涩 流泪 痒 左 右
口: 干 无味
鼻: 不通 流涕 凉 左孔 右孔(两个鼻孔轮流不通,偶尔都不通)
咽: 痒
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴: 挛缩
心和心跳次数: 烦 热 跳快
心下:
胃:
头: 晕 沉重
项: 酸重
肩: 沉重 左 右
臂: 木 热 左 右
手: 热 出汗 左 右
背: 重 凉 左 右
腰: 酸
腿: 热
膝: 凉 软 无力 左 右
足: 热 左 右
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜温 喜酸
食: 少 喜米 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 少
失眠 易醒
大便: 湿 粘 色黑 溏泻(偶尔) 一日数次
小便: 多 色黄 次数多
房事: 有 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风 喘 咳 气短 有痰
腹泻 鼻血(没有流鼻血,是鼻涕是偶尔带一点点血)
牙龈出血 烦躁 肢体
震颤 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累
早泄 5、七情何者为重
忧郁 思虑
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柴胡18
桂枝15干
姜15
花粉15
牡蛎15
黄芩10
甘草10三剂水煎服
-----------行者老师好!
三付药已吃了两付,因感觉有些不适,剩下一付没敢吃,特向老师咨询一下.
服了两付药后,鼻炎的症状没有减轻的迹象,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕照旧,鼻涕中黄色浓涕的量还有所增加,打过喷嚏后咽部极不舒服.而服药后的感觉不太好,服完一会,就会感觉头有些昏,胃里也不太舒服(我没有胃病),感觉心跳也有些加快(实测90左右),而且不论是中午还是晚上睡觉都睡不好,无法进入熟睡状态,还多梦,就象是处在半梦半醒之间.特别是昨晚,一直无法完全入睡,身上象是发热出汗,一会又感觉有些凉(但并不发冷,也没有
感冒的感觉),反复多次,直到三四点后才好些,睡了一会儿,白天精神很不好.
请老师看看是不是和服这药有关,我是继续服完剩下这付,还是老师再开方,谢谢行者老师.
-----------柴胡12桂枝12
干姜12花粉10牡蛎10黄芩8甘草10
附子8三剂水煎服
-----------行者老师好!
三付药已服完。总体感觉稍好了一些,出虚汗的情况有所减少,晚上也能睡得较好。鼻塞、流鼻涕的情况没有多大变化(多数时候是清涕,偶尔夹杂少量黄涕,有时是少量半透明状稠涕,多数时候是有一个鼻孔不通,时常也出现两个鼻孔都不通的情况,这时基本无法用鼻呼吸,不过一般过一会儿会好转,但呼吸并不顺畅,呼吸相对正常的情况较以前有所增加(感觉常是服完药后一会儿,鼻塞、流鼻涕的情况加重,慢慢逐渐减轻);每天大便次数有所减少,基本能成形,偶尔有点拉肚子,以前基本上是不成形的;小便淡黄色,有时颜色稍深。
请老师再开方,谢谢老师。
-----------桂枝20
党参12
炙甘草10
生姜30两剂
-----------行者老师好!
药已服完,感觉稍好一些,但变化不是很大。鼻塞的情况较以前有好转,两个鼻
孔都不通的情况少了很多,只是偶尔出现,多数时候是一个鼻孔不通,有时会都通,
但也不是完全通畅,呼吸极不顺畅;鼻涕还是较多,清涕较以前有所减少,常擤出的
是稠涕,半透明状,偶尔夹杂少量黄色稠涕。其他方面:心跳:78次左右(之前很长
一段时间都在80次以上,基本上没有低过80),舌苔:有层薄的白色舌苔。
请老师再开方,谢谢老师。
-----------桂枝20生姜30两剂
-----------行者老师好!
在等待老师开方的两天里,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状的所加重,清涕的量较
多。开始服用这副药后,症状又开始减轻,今天完全鼻塞的情况基本上没有出现,清
涕量已很少,主要是些浓稠涕(以黄稠涕居多),量也有所减少,喷嚏只是偶尔打一
下(还是会连续打好几个,然后擤出不少清涕),呼吸感觉还是不是十分顺畅,总感
觉鼻腔中有鼻涕,有擤会有少量稠涕; 心跳85次左右。
请老师再开方,辛苦老师了,谢谢老师。
-----------继服两剂