女科咨询问诊单
1:性别:女
2:年龄:31
3:地址:广东
4:患病时间:宫颈纳氏囊肿(2008年10月查出,2008年6月份去查还没有)
月经前四五天出血,然后才来月经(10月份开始)
甲状腺功能减退(2003年年底查出,2004年3月确诊桥本病甲减)
5:面色: 黄,暗,干燥
6:胖瘦: 瘦
7:骨度:
8:口腔内反应: 舌体胖,边有齿印,不吃水果时舌胎淡白溥,如果有吃水果那连着两天舌胎厚,黄腻
9:二便:小便(总感觉好像没力气尿一样,慢、长),小便有点黄;
大便:一天一次或两次,每天早上7点多第一次,如果有吃水果或其他凉的东西就会拉两次。(不吃水果大便能成形,如有吃水果大便就稀。
10:孕产:2003年5月份自然
流产一次(胎龄3个月,因剧烈运动后流产,未清宫)
2004年流产一次(具体时间忘记了,2个月,没有胎心,清宫)
2007年5月20日流产一次(胎龄5个半月,
早产,流产前10多个小时胎儿心跳都正常,后打保胎针未保住早 产了),此次未清宫
11:经带: 白带色黄,暗(有点像泥土色,
酱色),经血(月经第一天和第二天)色粘稠,红,感觉颜色比鲜红要稍淡一些,然后才转为正常.
12:脉象:左脉64次/分钟,右脉63次/分钟
13:症: (起因、经历、所苦) 2007年1月20日做了宫颈糜烂治疗(LEEP刀手术),后复查宫颈糜烂已治愈。2008年6月开始白带颜色黄(偏泥土色),查白带:无滴虫无霉菌无支衣原体,有加德纳菌。诊断:菌群失调(西医名为细菌性阴道病)。
2008年10月29日下午5点多起阴道有少量出血(基础体温为高温36.9-37度,出血量少,颜色暗红,酱色,直至11月3日才正常来月经(因其础体温11月3日才降为36.6度)。11月2日晚上去看西医,说是没看到出血,推测为月经出血.此次月经完后白带仍然为黄色偏泥土色,量多。
2008年11月14日经阴道B超检查:宫颈纳氏囊肿4*3mm
11月24日早上7点多又开始有血水出,25日晚上用暖水袋后出血量稍多(量相当于月经第四天至第五天那样,色暗红,用护垫即可).27日还是有出血有点像酱色.从出血开始睡觉时后面腰部感觉很沉很湿一样。29日才正式来月经.
平常总是觉得阴毛部位那里面痒,而且阴蒂里老是有白色的东西,如果痒的越严重阴蒂里面就越多白色的东西。
嘴唇右上角总是有三个针尖大的小白泡,好几个月一直这样。
得桥本甲减可能就是我第一次流产后心情不好,天天哭造成的(因为老公不爱说话,也不会关心人,他有什么事都不和我说)。我第三次流产后他还生气的说因为我他的工作都丢了,当时情况紧两人都是自动离职(请不到假),从那以后他都不大和我联系(我们两地分居,他长年出差在武汉及周边地区,我在中山)
七情何者为重: 忧,悲,恐
14、请回答身体经常有如下哪些症状
天热正常出汗,气短,喉咙老是有痰一样(咽之不下吐之不出),乏力倦怠,少气懒言,甲状腺肿大,怕冷,夜里爱上厕所(一般夜里上两次)
补充:最近三天总是觉得心窝处闷,时不时会觉得好像是被人猛打了一拳的感觉,这种感觉会持续半分钟的样子,一天里会出现好多次这种"心猛的好沉闷"这种感觉,可能是和这几天心情不好生气有关系. 经常和别人说话时别人都听不清我说的话(声音太小可能),但我还觉得我用了很大劲说话.
请先生赐方,谢谢!
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/11/30 22:41 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------脾虚湿盛,侵yin胞宫。
炒
白术12 炒
山药15 炒
扁豆12 椿根皮10 白
茯苓12 白
鸡冠花10
茜草10
海螵蛸15 焦
山楂15
党参24
橘红10
香橼10 fo手10 制
附子10 生
姜10 水煎服 每日1剂,分2次服 饭前。
先服3剂,若药后平稳则续服5剂,然后反馈信息。
-----------请问先生,我现在来了月经,月经还没完,上面的药还可以吃吗?
-----------月经净后服药。
-----------药已买回,准备明天开始吃。但是没有买到炒白术、炒山药、 炒扁豆,只有生的白术、山药、 扁豆。请问先生:
1、白术、山药、 扁豆生的可以吗?如果生的不行,自己在铁锅里炒了用行不行?
2、
生姜是要新鲜的生姜还是要
干姜?
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/5 14:16 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------1.扁豆、山药可以自己炒,白术可用生的。
2.生姜用鲜的。
-----------1、药店里没有白鸡冠花,只有红鸡冠花,请问先生,这样可以吗?
2、今天已吃完第三副药。
6号上午11点吃汤药(早上7:50吃的早餐),12:40时拉肚子,全部是拉的药水(早上7点多已大便一次,量色正常)。下午5点吃药,当天没有再拉肚子。
7号早上9点半吃药(8:20吃的早餐),晚上6点吃药。晚上9点时肚子痛,又大便一次(早上7点多已大便一次,量色都正常),晚上那次大便完时拉出一点像汤药水样的稀便便(量很少的)。感觉如果完全是空腹吃药就会有点拉肚子,如果不太饿时吃药就不会拉肚子。
3、自从天气转冷,晚上睡觉到半夜总是小腿肚那里抽筋。其它无不适。
请问先生,明天还是照此方继续吃五天吗?
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/8 17:31 编辑 ]
-----------1.原方去椿根皮 山楂 橘红 香橼 fo手,加
补骨脂12
白果仁10
鹿角霜12克。白术用炒,鲜姜改用干姜。
2.每剂分3次改为饭后服药。
3.红鸡冠花可代用。
再服3剂。
-----------上次在先生回复前我已经又按原方买回了五副药,所以到15日才喝完那五副(注:怎么觉得后面这五副药喝了没什么效果样,前三副药好像还有点效果)
16日又开始下面又有点痒,17日上午出现褐色分泌物,里面带有血色,而且很黄量多。白带多的时候感觉阴毛处有烧灼感。18日还是有带血丝的褐色分泌物,19日有褐色分泌物,20日(今天)为黄色分泌物,
17日至19日吃上面三副药,吃这三副药时没有拉肚子的情况了。
20日(今天)感觉白带少了好多,但是颜色还是很黄.(不知是不是吃了上面这三副药起效果了)。
这一个星期来总是做梦,一睡着就做梦,一晚上做好几个梦,而且梦到的都和白天的事情有关系.不知道是不是不早上5点多起床敷药没睡好觉的原因.
我有甲状腺功能减退(甲减),现在一直在吃优甲乐(已经吃了好几年了)。
观察了我这三个月的月经我发现:每次出现褪色(带血丝)的白带都是在排卵后至来月经的这段时间
前两个月都有排卵期出血,然后在来月经的前一个星期开始出现褐色(血丝)的白带
这个月(12月份)排卵时没有出血,但排完卵后又出现了带血的白带(2天)
还是想治好月经前出血及褐色分泌物的情况,请先生再赐方(吃先生的药方需要忌什么食物,因为有些药物的禁忌不一样,请先生告知)
谢谢先生!
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本帖最后由 yezi1100 于 2008/12/20 17:13 编辑 www.lindalemus.com]
-----------胞宫湿热,侵及血分。
黄柏10
砂仁10后下
虎杖10
土茯苓10
鹿角霜12 白果仁10 海螵蛸12 鸡冠花10 茜草10 椿根皮10 炒白术10 炒
薏仁12
仙鹤草15 水煎分2次饭后服 3付 忌生冷酸辣油腻。
忧甲乐继续吃。