概述:每次月经来的当日,必腹痛,经期一般5、6天。现已为人母,痛经虽有所缓解,但经期依然要6天左右,而且期间有腹泻的症状,精神萎靡,心情也很郁闷,而且下巴下面的淋巴有胀痛感。经期结束之后,常出现晨起四肢无力,酸、沉。
性别:女
生辰:(公元)1982年10月25日23时左右,农历九月初八的夜晚;
籍贯:浙江-衢州-江山
婚否:已婚
职业:电脑操作员
身高:163厘米
体重:约49公斤
腰围:2尺1
肤色:黄色,偏棕。
主要症状:1、经期疲惫、心情郁闷、烦躁,稍有腹泻、腹痛,怕冷,睡眠不深,经期时间达6天才能完全干净,妇科检查说“2度宫颈糜烂”;
2、白带偏黄,易疲劳,经常脖子、腰背酸痛,晨起四肢无力,酸、沉;
3、右边颈部与下巴交接处,用手能摸到明显大于左边的一颗圆圆的东西。(不知道是不是叫淋巴节,记得小时候扁桃体发炎,此部位就会长这样一颗圆圆的东西,赤脚医生说是因为有炎症,炎症好了也就消失了。可是现在这颗东西已经记不清什么时候发现的,用手按去有点疼,不知是否体内一直有炎症?经期或者疲劳的时候能感觉到胀痛,平时不去按动,也就没感觉。)
发病经过:16周岁来初潮,从此痛经几乎就一直相随,经期一般5天左右。05年看过中医,说是生活方式不好,之后听医嘱,尽量“不吃生冷的食物”、“不洗冷水澡”等,痛经得以缓解,但还是伴有小腹冷痛,只不过没有那么剧烈。07年9月剖腹生了女儿,一直哺乳到11个月(08年8月17日)来月经,周岁之后断奶。
西医病名:宫颈糜烂
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:生孩子的时候应该用过的。
是否做过内脏手术:剖腹产
脉(右:脉搏68次/分)
面(偏黄)
眼(有黑眼圈,有血丝)
舌(舌根部白苔偏厚、微黄,舌尖红、周围有明显的暗斑)
齿(整齐)
鼻(无鼻涕,晚上睡觉偶尔感觉有一边稍有鼻塞)
咽(早上起床时常有痰,最近几天,总感觉喉部有痰液粘着、痒,说话多了就有点嘶哑,需咳出痰液才舒服)
腹(偶尔胀痛,上厕所之后缓解。月经来的当日,胀、冷痛)
头(偶尔有点晕)
饮(少,只喝白开水)
食(一般,胃口比较好)
睡眠(平时睡眠还可以)
大便(一般一天两次,细、不容易排清爽)
小便(黄,只要喝水必有小便,而且不容易排干净、费劲,因此经常口干也不愿意喝水)
身体经常有如下症状
(天热正常出汗,偶尔干咳,气短,感觉喉部有痰,乏力倦怠,少气、喜欢聊天,每天都想早睡,偶尔一天到夜里11点还不睡觉的话就头痛难忍。)
七情何者为重
(思:想这想那,考虑较多——不过并非很明显)