一向不太敢吃生冷或过饱,前段觉得不错,于是犯禁,数次过后胃不舒服,自服
理中丸,不见好转,胃疼且胃一边肋部怕风寒,还有一些兼症求诊于先生。
性别:男
年龄:36
职业: 行政
身高: 174
体重: 75
肤色: 略偏黄
体形: 壮略偏胖
腰围: 87
籍贯:广东
现住址(具体到市,县):广州
当地最近一段时间温度、天气情况:酷热
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):现无
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
胃隐隐作痛,左肋(下沿)胀(有时右肋也胀)、(胃的位置)其表面不喜欢触摸(有点象人
感冒发烧时皮肤对触摸很敏感难耐的那种感觉),左肋甚怕风吹;胸闷,
心悸(躺下背部自觉心跳)
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :
**胃隐隐作痛、酸痛,痛不重;
**吃生冷、吹风寒加重;过饱加重;辛热也不耐受;
**胃口略受影响,影响不算严重。但每次饭量不能大(多餐则可以)。
**怕冷,多汗,疲乏,头昏。尤其是怕冷比较突出(这天气怕空调)。大致是以胃为中心,左肋明显怕风寒吹及;
**兼有心悸胸闷,感觉那种凉意也上到心。
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄,无光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 无
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)淡红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,边有齿痕,舌体湿润
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)薄,有时腐
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)细
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)细
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):昏,沉重,全头
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
目(干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):鼻中隔偏曲
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口腻
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):.淡红
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀,痛,凉,左,右
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):悸,慌,凉
心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 隐痛,饭后为主,不定时
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,.喜热
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜热
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):粘,腻,成形,有灼热
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?): 微黄,不多
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 皮肤偏凉
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,
阳痿,不孕):
出汗,怕冷,怕风,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,时冷时热,早泄,阳痿
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
思虑,惊悸
6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
有
高脂血症。曾有心内科检查,没有明确结论。
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药): 西药降脂降压
疗效: 稳定
前面中医/西医所做的诊断
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本帖最后由 王成 于 2008/8/5 17:31 编辑 www.lindalemus.com]
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伏龙肝30
山药10
白术20
党参30
海螵蛸30[捣细]
甘草5
茯苓15,先买三副,每天一副
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本帖最后由 914648405 于 2008/8/6 11:43 编辑 www.lindalemus.com]
-----------先生您好!伏龙肝是否方子里的主药?我去医院抓药,没有;到几个常去的药房问,也没有,请问能用别的替代吗?
(都知道是药材灶心土,不过就是没有)
-----------那只有服下方试试:山药30浙白术30党参30茯苓30
木香5
薏苡仁30
郁金10
柴胡5,先买两副,每天一副,每副熬两次兑在一起3次分服,每天3次
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本帖最后由 914648405 于 2008/8/8 18:09 编辑 www.med126.com]
-----------服后,隐痛稍除,但肋部敏感怕风寒感觉不去。现上午还添满闷感觉。这两天舌苔有些腻,口味淡腻,没有过吃什么,饮食清淡。胃口尚可。请先生指点。
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佩兰10
藿香5茯苓30白术30伏龙肝30
枣仁10
川芎10郁金10柴胡5
防风10
车前仁15
枸杞30
沉香5党参30
路路通10木香5,这必须买齐,买不齐可联系我QQ914648405
-----------就是伏龙肝没有。已添QQ