1、基本情况
性别: 男
年龄: 3.5周岁
出生: 2005年 2月 3 日 9 时
职业:
婚否:
身高: 99厘米
体重: 28斤
肤色: 偏黄
体形: 偏瘦
腰围: 正常吧
籍贯:辽宁沈阳
现住址(具体到市,县):南京市秦淮区(出
生地)
当地最近一段时间温度、天气情况:最近下雨
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):无
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):我儿子在一岁多的时候反复三个月
腹泻,从他以后到现在,他就不爱吃饭,人也越来越消瘦。到现在为止,去了不少医院,也吃了不少调理脾胃的中药,可都没有什么效果,现在三岁了还是非常瘦弱。
说一下他的症状:通身不长肌肉;胳膊的皮肤很松驰;身上一摸就是骨头,摸不到肉;眼睛里有黑斑;鼻梁有青筋;嘴唇偏白;一着凉就会
咳嗽,总感觉嗓子里有痰;晚上总揣被子;大便不成形,大便发黑,有时会夹有消化不掉的食物,基本一天一次;头发很软很黄,精神状态还不错;发育很慢,特别消瘦;胆子特别小,性格偏懦弱。幼儿园老师说他很聪明,他学东西很快。
今年
感冒次数增多,但从来没有去医院挂过水,一般是食疗,实在严重就吃感冒中药。
我也搞不清楚他现在属于什么症状,去医院问医生,医生也不作答,自己在网上琢磨,也琢磨不出个所以然来,看到儿子这么瘦弱,每次出门都很怕人,做为母亲的我很自责,也很
心痛,没有照顾好他,可是我真的一直小心翼翼,也一直在寻找方法,可能每次都没有效果,我真的很着急,真希望他能够壮壮实实的,能够多吃东西,多长点肉.
现在正在拨罐,吃饭上可以了,但就是拨罐太疼,小子老是拒绝.
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄 黑
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 眼睛里面发蓝,里面有少些黑斑.
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 淡红.舌尖红舌边红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 少些发白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 有过中耳炎
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 淡红
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 胃偶尔会涨
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 腹偶尔会涨
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 少,喜凉,喜甜.
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 湿,粘,灰黑色,不成形,有不消化食物.
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,
闭经):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,
阳痿,不孕): 打嗝,
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 喜悦
6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药): 健脾开胃的中药(中医院自己做的)
疗效: 当时有效,小孩坚持不下来.死命不吃药.
前面中医/西医所做的诊断:脾胃不好.
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茯苓10怀
山药30浙
白术10
旱莲草15
鳖甲10[捣碎先煎20分钟]
丹皮5
党参10
田七6[捣粉冲服],先服两副,注意大便颜色,每副熬两次兑在一起4次分服
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本帖最后由 914648405 于 2008/8/1 17:02 编辑 www.lindalemus.com/wsj/]
-----------用小建中汤