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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:肝木不足情况问诊单
    

周医生平衡养生室:肝木不足情况问诊单

本帖最后由 hyl1985110 于 2011/4/30 19:39 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/

有高人给我辩证了病情,却没有给我开方子,他辩证施这样的:肝木不足,升发无力,则宗筋不力;不升则不降,则病于右,而心火肚亢于上(失眠、入睡困难、容易上火

心火不济则肾水虚寒(怕冷、舌根黑)  乙木不升则甲木不降,故困乏、口苦  

应在辰月,病及阴血

  请问这要如何治疗,求助具体的方子!

1、基本情况

性别:男    
年龄:26      
出生: 1985年 4 月16  日午  时       
职业:  工人   
婚否: 否

身高:172cm      
体重: 163斤      
肤色: 麦黄   
体形: 胖      
腰围: 37          

籍贯:云南丽江
现住址(具体到市,县):海南省海口
当地最近一段时间温度、天气情况:
很湿很热

有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):
不抽烟,偶尔喝酒,20岁以前有手yin,而且频繁,头发白了有6分之一

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
失眠多梦,易惊醒,注意力无法集中,无法静下心来,总觉得好像要做什么事情,宗筋不力,右胸下离胸中2cm第一根肋骨内有些堵堵的,很难受,睡觉时候最明显,晚上睡时难以入睡!易困乏!易上火

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :
喝酒后第二天胸下就堵的厉害

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)

面色(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):黄

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有?有?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 无血丝,无瘀斑,有点干涩

舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
早起是白色很多,里面夹着黄
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 胖,早上起床看中间有齿痕,有些干燥

舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
黄,白,有裂痕,不光洁,

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

    *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 有力,时快时慢,

    *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 有力,粗,自己号的,不知道准确不

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 昏昏沉沉的,不清醒

颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 有点干涩

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):今早右耳里面痛,现在已经不痛了

鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口不干,今天上嘴唇里面有溃疡现象
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):         
淡红
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
不吐
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
乳头红红的
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
同上堵堵的
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):

心下(满,堵,胀,烧,痛):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
饭后有些胀
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
睡醒后会偶尔麻,很难受,揉揉后又恢复正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
左右后腰都凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

有白色脱皮现象,很痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
多,喜凉
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
多,喜凉,
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 难入睡,多梦,易惊醒,醒后能入睡,但还是做梦

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,粘,黑色,成型
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
一天5.6次,小便清,通畅,无气味
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
屁股后面氧,像起青春豆一样



4、请回答身体是否有如下这些症状——

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕):
怕热,心烦,乏力倦怠,早泄

5、七情何者为重——

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)      

思虑
6、 所做的检查(尽可能详细):

血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等

以前如何治疗,所用的时间:
自己查询网络自己买的,吃了4包
所用的药物(中药,西药): 枸杞生地香附,霍麦,枣仁各12g,山茱萸当归各10g,炒茯苓泽泻黄柏车前子各15g,蒲公英,篇蓄,龙齿各30克
疗效: 感觉早上起床眼镜看东西朦胧,昨晚夜里梦遗,不知道是不是吃药的关系,感觉头有点晕,额头有些发热,今天上午出现轻度的口腔溃疡,现在已经停药!!5月30日感觉右肾位置隐痛,到现在一直痛,可能是药吃错了!!




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发表于 2011/4/29 19:46|只看该作者
我有填了问诊单上传了附件,能麻烦你看看嘛
-----------回复 914648405 的帖子

版主你好,我已经填好问诊单了,请帮忙辩证给个方子!!!
-----------枸杞20女贞20车前子20佩兰10伏苓20远志10川芎10黄芪20党参20菊花10石决明30百合10知母10黄柏10白芍15,每天一副买3副!
----------- 本帖最后由 hyl1985110 于 2011/5/3 22:08 编辑 www.med126.com

版主你好,我已经吃两幅药了,睡眠改善了很多,心也基本能静下来了》可是今天我的眼睛很痛,痛了有3个多小时,舌头滑腻,前面有白后面带黄,中间有裂纹,口里面满嘴都很干,喝水也不能解渴,胃有点不舒服!!
-----------枸杞20女贞20车前子20佩兰10伏苓20远志10川芎10太子参20党参20菊花10石决明30百合10知母10黄柏10白芍15天冬10白蔻5,每天一副买3副!,或在原上次方加石决明20天冬10白蔻5
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