性别:男
年龄: 35
出生:1977 年 11 月7 日6 时
职业: 室内设计师
婚否:已婚
身高: 170cm
体重: 51kg
肤色: 黄、白
体形:消瘦
腰围: 22
籍贯:
现住址(具体到市,县):广西桂林市
当地最近一段时间温度、天气情况:10到18度,阴雨
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):手yin,熬夜
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
面色萎黄,脸上左右各长一颗豆,胃腕饱胀,每于午饭餐后腹胀、不消化、打嗝、嗳气作、或
呕吐晚饭后尤甚。食少纳呆,便溏
腹泻,少气乏力,短气乏力,四肢不温怕冷,肠鸣。舌淡红,嫩肥,有齿痕,苔白。偶尔着凉或劳累有
耳鸣。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :天气转冷或着凉,吃多了情加重;吐完就舒服多了
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄,白
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
:有无血丝
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?):淡红,
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,舌边无齿痕
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) :白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?): 无力,无力
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?):无力 ,无力
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):无
目(干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右):无
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):着凉或劳累有耳鸣
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):无
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 淡红
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):早上吃晚上吐,呕吐为未消化食物
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):跳快
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):胀,满,有时痛 饭后加重
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜按 ,喜热,有肠鸣音
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):凉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 痛,酸, 胀,凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):凉
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少 ,喜温,喜甜
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少 ,喜热,喜甜,喜粥,厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多,易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 溏泻,感觉总欲大便,但便出不爽
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):大概一天三次
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):身上有红斑,
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,
闭经):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,
阳痿,不孕): 怕冷,怕风,气短,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,乏力倦怠,少气懒言,站立觉累,
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) : 忧郁
6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断
-----------少阴太阴病,
厚朴半夏人参生
姜甘草汤合
当归四逆汤-----------
党参30
白术15
黄芪20
柿蒂10伏苓30
白蔻5
生姜3片
-----------请问周医生这个药方吃几付
-----------请问周医生这个药方吃几付
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