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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:六经病合病并病
    

火顺阁经方养生室:六经病合病并病

六经病表里两经往往同病,将两经或多经药物有机的结合就可以治疗复杂的临床疾病,用药简略,效果显著。

六经传变

  六经传变就是六经病证过程中的发展和转化,即由这一病证的发展、转化成另一经的病证,又称为“传经”。传经与否,取决于阳气的多少和治疗措施是否得当这三个方面的因素。如若正气亏虚,邪气亢盛,则从阳到阴,自外而内,由表入发生传变;如若正气渐复、邪气已衰,则不传而愈或从阴出阳、自内向外、由 达表发生传变。身体较强者,疾病的传变多在三阳经;身体较弱者,则容易传入三阴。治疗及时,措施得当,疾病就向好的方面转化;相反,治疗不及时或误汗、误下,疾病就向坏的方面传变(称为「坏病」)。六经传变的具体方式如下∶

()循经传∶

  循经传就是按六经的次序或顺或逆而传。如太阳病→少阳病→阳明病;三阳证→三阴证。疾病好转时,三阴证→三阳证;太阴病→阳明病;阳明病→少阳病→太阳病。

()越经传∶

  越经传就是不按六经次序的隔经相传。如太阳病不愈,不传少阳而直传阳明,或不传少阳、阳明,直接传入太阴。疾病好转时,少阴病直接转化为太阳病,厥阴病直接转化为少阳病。

伤寒论》第8条云∶“太阳病,头疼至七日以上自愈者,以行其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。”

为了阻止病邪从外向内、由表及 发生传变,可以在未传之前或将传之时,在可能被传之经上选定针刺。例如本条是防止太阳病不愈内传阳明,就先针足阳明经穴,可酌情选用足三里上巨虚下巨虚丰隆内庭合谷曲池胃俞等穴。如不使病邪由太阳转入少阳,可针阳池外关支沟内关丘墟阳陵泉委阳等穴。

如阻止病邪由三阳传入三阴,则可刺三阴交公孙太冲期门太溪内关心俞厥阴俞脾俞等穴。或施补法鼓舞正气,抵御外邪,或以泻法疏通经络,使邪发散。这种针刺方法同“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治未病思想是一致的。

  六经病证既可以单独出现,也可以两经或三经病证合并出现。一经病证未愈,另一经病证又起者,称为“并病”;两经或三经病证同时出现者,称为“合病" ;病邪不是由阳经传入,起病就见三阴证候者,称之为“直中”。

  由于少阳证忌用汗、吐、下诸法,故对于太阳、少阳同病,少阳、阳明同病或三阳合病一般应以和解少阳为主,兼治太阳、阳明。太阳、少阳同病,方用柴胡桂枝汤已如前述;若下利者,以黄芩汤清泻热,若呕吐者,以黄芩加半夏生 汤降逆止呕,穴用阳池外关丘墟阳陵泉期门肝俞肺俞大椎,下利者酌加中脘液门侠溪,呕吐者酌加中脘内关,只针不灸,泻法。少阳、阳明同病,方用大柴胡汤(应有大黄或加芒硝)和解少阳,兼清热,穴取外关支沟丘墟阳陵泉期门足三里上巨虚内庭。只针不灸,泻法。

对于三阳合病重证(腹满身重、面如尘 垢、谵语、遗尿、饥不欲食,言语不利),可予白虎汤独清阳明之热,针刺足三里上巨虚内庭丰隆合谷曲池等穴,只针不灸,泻法。太阳、阳明同病,治疗重在宣发太阳之表,表解自和。有下利者,用葛根汤;无利而呕,用葛根加半夏汤,穴取大杼风门肺俞大椎列缺中脘足三里等,以针为主,平补平泻。

若阳证与阴证并见,则以治疗 证为主。例如太阳病与太阴病并见,方用桂枝人参汤温中补气、散寒解表;穴取中脘关元三阴交足三里脾俞风门肺俞等,补法,重灸。这些治疗方法,正与《素问·至真要大论》“ 从内之外者,调其内,从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外,从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内”的治疗原则相符。

六经辨证与阴阳辩证相结合,就是六经阴阳辩证,可以驾驭各种辩证方法。
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-----------刘文澄先生?
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-----------在刘文澄先生的民间中医药学中见过这段言论哦。
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