1.联系方式：285979508
年龄： 29
性别：男人
所在省份：浙江
所在城市：金华
联系地址：
邮 编：321000
QQ： 285979508
信箱： 电话：
婚否： 未
体 重：58
身 高： 168
●2.相关资料：
本次发病时间：一直有痛
过敏的药物：无
过敏膏药：无
是否有并发症：无
当前工作、工作环境：浙江，还行，夏天有空调
上下班时间、单休：8：00～17：00
喜欢运动吗？不大运动
多久运动一次?一月
一次多长时间？半小时
哪类运动？活动
每天饮水多少？两杯
白水/茶水？白水
-------------------------------病情描述---------------------------
初次发病日期：2001。5
初次发病原因得病多长时间？不知
症状一直这样吗？脊柱强直
症状明显多长时间了？8年
得病当时的工作拍片子的时间：2003年
类型：X光/CT：拍片子选择的部位是？腰椎胸椎
定下的结论是？
什么时间或是行动下症状明显？
当前的病状的详细描述？脖子僵硬背部伸拉不利腰关节强直
下雨阴天的时，会不会有更明显的变重？重
周围是否有关联？
手脚麻木怕凉吗？睡醒时肩膀麻
现在是否影响到了工作跟生活？有
曾经做什么治疗方法，治疗多长时间？西药中药各3年，刚开始无治疗
采取过什么措施？
服用什么药物，效果如何？中药
是否继续服用？在
其他相关和不相关的身体不适？
如不治疗的话估计会有什么影响？残废
主要症状：
2、请选择下列部位身体状态 皮肤（肌肤甲错)
面色（黄、)
口（口干、渴、不欲饮、多饮)口干有点
舌胎（有齿痕、白苔)
眼（目涩视昏、)
耳鸣（有) 咽（无)
乳（ )
腹（无)
外阴（无) 心（ 可以 )颈（僵硬)胃（ 可以 ) 头（脱发)
腰（胸背疼痛、)腿（ 髋关节有部分受限 ) 膝（有时酸)踝（可以)脚（可以)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)—— 饮食（可以)：
睡眠（可以)：
呼吸（气短)大便（喝中药时大便稀溏、)：
几日排一次/一天几次，时间，喝中药时早上一天一次
小便（可以)： 小便次数少
房事（无)：
月经（无)：
白带（无)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状—— 精神（，记忆力减退，)：思虑较多，心情不好（有)
活动（易乏力，，嗜卧，喜暖)：嗜卧，喜暖 易乏力
肌体怕冷，疼痛有麻木、屈伸不利 烦躁 耳鸣 眼涩干燥 倦怠乏力 ，腰膝酸软，，面色萎黄，肢体麻木、疼痛，或，小便，，苔薄白，脉细弱、，口干，腰膝酸软，，脉沉弦无力，细、，，脉沉涩无
主要症状：低头后颈筋拉不长，低不下，抬头稍好。后颈肌肉群僵硬，上下左右转脖子都痛。腰椎两边肌肉已很硬，腰部不能弯曲，背部的情况稍好，也痛。每天早上起来要使劲挺下才能站直。骶髂及股骨头周边偶有疼痛
发病经过： 自认为是由于上高中大学时不注意长期冬天受冻，高中有两年冬天吹着北风睡觉，因学校窗子没玻璃。那时冬天手脚冰冷，但是好象不觉得冷。大学结束一年发现腿痛，二年后确诊为强直脊柱炎。确诊后用西药四年，没有用过激素，就普通止痛药与柳氮黄安吡啶。其间也喝过一些中药，效果不明显。去年10月份又用上中药，主药
马钱子薰蒸（药方不知)加口服补肾药一起用，今年三月停止，前后整6个月，西药从去年11月已停止，从今年4月开始没怎么吃药。还有一个情况，单独用补肾的中药，连续大约一个月时间，骶髂或股骨头处要痛来。诱发病变，引起腰部强直。
现在手脚冰冷，手心有汗，除了腰不能弯，后背痛，脖子痛不能转，其它感觉还不错。
目前使用药方：黑附10干
姜10
肉桂5
苁蓉15
锁阳15
巴戟15
菟丝子15
当归15
熟地30
生地20
丹参30
川芎20
红花5
桂枝10
白术15
茯苓20
车前草10
玄胡20
黄芩5
白芍15廿草8
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附子40克(炮) 茯苓30克 红
人参20克 白术30克
芍药30克加桂枝20
葛根10
以水2000ml泡30分用不锈钢电热锅煎开锅后90分钟分3次喝
